胚胎也会停育!质量等级你还弄不明白,细说分辨等级方法
20 2024-08-25
相信许多女性朋友都想知道胎停育治疗的方法有哪些,胎停育简直是所以女性朋友的噩梦,下面小编就来告诉大家胎停育治疗的原因有哪些,平时应当注意什么。
胎停育原因内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
1、先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
2、宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
3、子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
4、先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
染色体的问题
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
生殖道感染
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。
胎停育症状
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎,临床属于流产或死胎的范畴,目前胎停育有以下几种症状:
胎停育症状:阴道排出碎块组织(75%)、下腹疼痛(74%)、阴道出血(70%)、流产(63%)。
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失,首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱;然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带;最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
胎停育的护理方法
过期流产刮宫后应休息两周,无阴道出血、腹痛等症状可以活动,但避免剧烈运动如爬山、打球等,一般要30~42天才能完全恢复正常。
术后1个月内禁止性生活,防止感染,如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异味,要及时到医院就诊。一般术后3~5天阴道流血渐渐停止(极个别者阴道流血持续约在10~15天)。流产术后至少需要休息2周,注意加强营养,使身体尽快恢复。保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,注意不要使水进入阴道,勤换卫生巾,2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,使用淋浴的办法(因坐浴容易使污水进入阴道内,引起感染)。
如果阴道流血量超过月经血量,或持续时间过长,则需及时到医院就诊。因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。
确诊后应及早诱发宫缩,促使胎儿及其附属物排出为原则。将各项检查及处理地程序告诉病人,使其理解目的和具体做法以取得合作。按凝血功能障碍进行各项血液学检验。
胎停育的注意事项
1、不要在胎停育3个月内再次怀孕,失败的概率很高。建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测),要把黄体功能放在检查的第一位。
2、如果已经有了3次胎停育,并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话,有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育,抗体消除了也不一定就能克服胎停育,而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的,TORCH必须查。
3、曾有胎停育情况的要注意不要抱着侥幸的心理随便试孕,很危险;调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查),发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。
4、有过胎停经历的保胎措施最好做到上次流产日期以后,排卵期推迟的最好保胎到三个月半后,在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
5、胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天检查),泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在15以上,21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮。要调理好女性激素,摄取足够营养,每天坚持20分钟出汗的中速跑步,每天一粒VE防止习惯性流产,怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。
随着三胎政策放开,许多家庭都希望能“儿女双全”。做试管婴儿能选试管方案,也成为一些小广告的“宣传”手段。那么,胚胎真的能看出来宝宝的试管方案吗?
首先,胚胎能看出来宝宝试管方案孩子?这是不可能的。单纯从胚胎的“长相”就想看出来试管方案,恐怕有孙悟空的火眼金睛也很难办到,更何况胚胎学专家们并没有火眼金睛。下面给大家认识下胚胎的“长相”,这个问题就迎刃而解了。
根据胚胎的不同发育天数,胚胎可分为卵裂期胚胎和囊胚,发育到第三天的卵裂期胚胎,主要由卵裂球及碎片组成。卵裂球的发育及碎片的多少决定了胚胎的“颜值”。
胚胎评级的标准有哪些?
1、胚胎中细胞的数量
细胞分裂通常是由1个细胞分为2个细胞,而分裂一次大概需要1天的时间。所以取卵后第二天胚胎正常应该是4细胞,第三天是8细胞。可实际情况中由于存在细胞分裂错误(分裂的数量异常),第二天可能会出现2细胞、3细胞、5细胞等情况,而第三天可能出现6细胞、7细胞、9细胞、10细胞甚至多于10个细胞的情况。
所以在第3天选择胚胎移植时,我们一般会选择最好的8细胞的胚胎,如果胚胎没有达到这个数目或者多于这个数目,会被评为低评分胚胎,移植胚胎着床率也会相对较低。
2、胚胎中碎片的多少
胚胎出现碎片也是发育中常见的现象,这其实是胚胎的一种自我保护机制。目前我们尽量选择碎片小而少的胚胎,这样的胚胎有利于移植后的成活。
一般碎片体积少于总体积5%的胚胎是最好的,25%以下都为可用的,50%以上的,其培养价值很低,往往会放弃继续培养。
3、胚胎中卵裂球形态
在胚胎中细胞数目合适的情况下,我们会优先选择胚胎对等分裂,形成细胞大小均一的卵裂球。若胚胎的卵裂球有大有小,往往提示胚胎的不均等分裂,可能会伴随着遗传物质分配不均,预示胚胎的发育潜力偏低。
综上三点,我们会对每个胚胎进行评分,挑选出评分最高的胚胎进行移植。但胚胎的“评分”与胚胎的试管方案是没有关系的,“评分”高只是代表胚胎的发育潜能可能更好,着床率、怀孕率更高。
因此,胚胎是看不出来孩子的。那么有什么科技手段可以鉴别胚胎是男是女吗?
第三代试管婴儿可以对胚胎的遗传物质进行检测,筛查染色体及某些基因是否存在异常,最终目标是选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植,生育健康子代。
目前,只有有伴性遗传疾病的夫妇才能通过第三代试管婴儿技术实施试管方案选择(例如男方Y染色体携带致病基因,只能选择生助孕儿),也就是说没有性连锁遗传病等医学指征,我国法律是禁止实施试管方案选择的。简而言之,通过胚胎选择试管方案,技术层面是可以实现的,但需要明确的医学指征。
温馨提示:不要去相信“胚胎实验室的医生可以通过胚胎看出试管方案”、“做试管,医生可以帮你选择生孩子”等街头巷尾的广告,避免上当受骗,以免造成身体上和经济上不必要的损失。
怀孕本身就是一件很开心的事情,但是很多时候,事情并非如此简单,因为极有可能会出现生化妊娠的情况,发生这种情况的几率还是比较小的,但在现实中,还是有很多案例的存在。面对这种情况,很多姐妹可能会问:“生化后会不会影响怀孕?”“多久可以怀孕?”“听说生化后个月很容易怀孕,是真的吗?”,针对这些疑问,我为大家整理了相关的资料。
什么是生化妊娠
生化妊娠指的就是在精子与卵子形成受精卵后,没有在子宫内正常的着床,而是直接的流产,一般发生在孕早期的时候,生化妊娠也是可以监测到hcg的,不过会在一个月后逐渐的消退,后面再进行检查,可能就无法检测出怀孕。造成生化妊娠的原因是胚胎发育不良,一般不需要格外治疗。
生化妊娠会不会影响二次怀孕
生化妊娠一般情况下是不会影响到二次怀孕的,因为生化后胚胎会自行排出,不需要特殊的清宫手术。不过对于有再次备孕的姐妹们来说,还是建议先休养一段时间在进行备孕,可以先照明引起生化的原因,然后进行改善,避免再次发生。那么胚胎生化后,多久可以再次怀孕呢?
一般来说,生化妊娠和正常来月经差不多,因为妊娠时间是比较锻造的,对女性身体和子宫内膜的影响是比较小的,是不需要进行其他处理的,更不需要进行清宫,所以说一般在生化后调养一个月的时间就可以进行备孕了,在此期间按时去复查,等到hcg降至正常的时候,就可以考虑了。不过还是存在一些情况比较特殊的患者,这类患者需要在医生的安排下进行二次备孕的工作。
生化后隔月最容易怀孕是不是真的
一般来说,如果出现了生化的情况,女性体内的激素可能会发生一定的变化,因为此时分泌的雌性激素会比较多的,这个激素可以很好的修复子宫以及卵巢等生殖器官,这样可以很好的让女性身体得到快速的恢复,在胚胎生化后,下个月会正常的来月经,体内就会有卵子排出来了。所以生化后是非常容易怀孕的。
加上生化后,女性在休养的这个月中,可能根据实际情况进行了一定的身体调理,然后在此备孕的时候,受孕的几率就会随之增加。不过这个也是因人而异的,建议结合理性的看待。
姐妹经验分享
胚胎生化的发生还是对女性女性会造成一定的影响,因为很多时候会给再次备孕造成一定的影响,对于一些生化人后的传言,这里也为大家整理了一些姐妹的经验。
我去年9月22号月经,10月22出了一次血,没保住胎,10月30号生化了,量比以前大姨妈多,7天干净了,听说生化后隔月最容易怀孕这个,我根据自己的实际情况思考了一下,发现其实并没有什么之间的区别,和正常的备孕差不多吧!只要做好备孕工作,怀孕还是挺容易的。
我在这次怀孕之前还生化过一次,也是没着床,好在宫内宫外都没有,给我吓完了,之后下个月我就去检测卵泡了,看看左边排还是右边,本来就一侧不通,你说我怀孕的路程多艰辛,现在马上24周了就希望我的孩子健健康康的出生,加油吧。
在生化后只要在医生的安排下去医院进行检查,然后医生说没事了就可以进行备孕了。我是隔个一个月来了一次月经,去医院做了次阴室b超,就没事了。然后也随便监测了一下自己的卵泡情况,合适时候安排同房的,就中奖了,加油吧,姐妹!
胚胎融合是代表啷个胚胎融合起来成为一个胚胎,这样的胚胎不能代表是第几级,最终还是要看胚胎所有的细胞大小是否均匀度,细胞胞质内的颗粒是否太多,也要看胚胎的碎片多少,才能具体分辨出胚胎融合的质量等级,今天我们就来给大家说一下分辨胚胎融合等级方法。
胚胎融合是几级
胚胎根据不同的质量分为了四级:一级最好,四级最差不可用,一级和二级都成为优质胚胎,一级到三级叫可用胚胎。
胚胎融合是几细胞
胚胎从受精暖开始分裂,成呈现增长,先分裂为2细胞,然后4细胞、到第三天8细胞,随着分裂细胞越来越多,细胞增加的速度越来越快,细胞之间越来越拥挤,到了第四天往往就挤在一起成为了一个大球,这个叫融合胚胎,这是细胞发育的规律,一般医生建议继续培养到第5天或者第6天,他们的着床率最好,特别是第5天的最高,再往后又下降了,第5天的优质囊胚种植率最高,是峰值!
胚胎融合成长融合表 | ||
原核期 | 第一天 | 0~2细胞 |
第二天 | 2~4细胞 | |
第三天 | 6~8细胞 | |
融合期 | 第四天 | 细胞融合,为囊胚形成做准备 |
囊胚期 | 第五天 | 上百细胞形成细胞团、胚囊腔,以及滋养细胞层 |
胚胎质量标准
第一天(原核期)
准父母会在取卵后的一天就接到医生的通知,医生会告诉准父母有几个卵子实现了受精结合但这一通知中并不包含胚胎质量分析的内容。因为需要为胚胎营造一个稳定的发育环境,所以在胚胎发育的初期医生尽量不将它们拿出培养皿进行质量分析。
第三天(融合期)
受精卵发育第三天,如果开始正常发育和分裂,其中会有大概6到10个细胞,细胞中的碎片程度是细胞质量判断的一大标准,细胞中的碎片越多,说明它的生命力越差,准父母不需要追求100%没有细胞碎屑的完美胚胎。
从上图来看,左边的8细胞胚胎细胞对称,没有碎片,可谓是完美胚胎;右边的细胞有轻微的碎片,不过它的细胞数量和对称程度都十分正常,所以也是可以使用的成功胚胎。
第五天(囊胚期)
第五天胚胎融合到囊胚后医生会给准父母新的通知,告诉准父母有几颗胚胎发育至可筛查级别。准父母可以采用PGS检测染色体数量及结构是否完整,从而了解哪些胚胎适合移植,pgs测试还能提前帮主准父母直销宝宝性别,满足准父母好奇心。
PGS检测中,胚胎的囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞是评判细胞的三大标准,这一阶段的胚胎等级是由一个数字和两个字母组合在一起的,数字代表囊胚的发育状态。
第一个字母代表内细胞团的质量,分为ABC级,其中A级质量最好,细胞数量多,且排列紧密。第二个字母代表滋养层细胞质量,同样分为ABC级,A优于B,B优于C。大家可以把等级看作是胚胎的发育程度,有些发育早,有些发育晚。
囊胚分期