胚胎还能分辨男女?胚胎反复移植失败原因盘点

佚名 20 2024-08-25 10:56:24

现在都2024年了,重男轻女的观念还在一些人心里扎根,十分纠结于胎儿的性别!网络上各种“生男秘方”满天飞,有很多人深信不疑。不过这里需要提醒大家的是,我国明令禁止非医学需要的胎儿性别鉴定,但通过B超可能可以提前知道胎儿性别,所以对B超室医生的各种套话想知道胎儿性别也是屡见不鲜。更甚者想通过辅助生殖技术追求“一男一女”黄金组合。想想患者朋友们可能对于试管婴儿能不能选性别这件事存在一些想法和疑问,今天给大家科普一下辅助生殖过程中常见的对胚胎性别认识的几个误区。

辅助生殖过程中对胚胎性别的误区

辅助生殖过程中对胚胎性别的误区可以分为胚胎性别一眼就能看出来、生殖中心可以做出“一男一女”龙凤胎、生殖中心做胚胎性别鉴定等多个方面。

误区一:胚胎性别一眼就能看出来

常有一些患者说:“胚胎发育我们看不到,但是你们医生(指胚胎学家)在显微镜下一眼就能看出胚胎的性别。”其实胚胎实验室医生也是凡夫俗子,吃五谷杂粮长大的。目前地球范围内还没有一位胚胎师具有这样的“火眼金睛”。显微镜也并不是什么高端神秘仪器,简单来说不过是一种放大镜,可以把小小的胚胎放大容易观察。胚胎师通过显微镜观察胚胎主要是为了获得胚胎质量和发育速度等相关信息,挑选出质量高、发育速度合适的胚胎用于移植,以提高移植的成功率,而不是为了观察胚胎性别,也不可能看出胚胎性别。简单地说肉眼看胚胎是看不出性别的。

误区二:生殖中心可以做出“一男一女”龙凤胎

还有一些患者随便在某些文章中会看到:“辅助生殖可以做出一男一女,我们家的龙凤胎就是在生殖中心做出来的。”辅助生殖过程中为了提高移植成功率,除特殊情况外,移植时常会放入2枚胚胎,这2枚胚胎有可能是2个男孩,有可能是2个女孩,当然也有可能是一男一女。

胚胎师在挑选胚胎移植时考虑的是胚胎质量、发育速度等综合指标,并不考虑胚胎的性别,而且也不知道胚胎的性别。一些患者所谓做出来的龙凤胎其实只是他们“运气好”罢了。建议那些抱着多子多福想法想生双胎,甚至是多胎的朋友,了解一下多胎怀孕过程中的艰辛以及风险。

误区三:我们可以去生殖中心做胚胎性别鉴定

一些患者认为:生殖中心可以做胚胎性别鉴定,我们可以去那生出自己想要的孩子。最好是大眼睛,双眼皮,高鼻梁......随着医疗技术的发展,通过第三代试管婴儿技术的确能够检测胚胎性别,然而无医学指针的胚胎性别鉴定是违法行为,任何正规医疗机构都不可能去触碰法律这条底线。第三代试管婴儿技术适用于有遗传性疾病的患者,而对无遗传性疾病患者并不适用。

胚胎遗传学鉴定需要通过显微操作的手段,从完整的胚胎中取出一个或几个细胞用于检测,仅仅是因为对性别的偏爱而让胚胎承担这样的风险,得不偿失。很多朋友打针都觉得疼,胚胎表示不想承受这么多。简单来说法律不允许,无指征盲目使用新技术会使后代面临本不该面临的风险。

以上就是关于辅助生殖过程中对胚胎性别的误区,现目前对于胚胎的性别,在我国是明令禁止的,禁止筛查胚胎的性别。现在生男生女都是幸运的,各位朋友调整好心态,迎接属于自己的新生命。

胚胎反复移植失败原因盘点

现目前试管婴儿成功率是在40%-60%左右的样子,其成功就与平均水平来看,已经算是很高了,毕竟因为成功率的因素是很多的,比如说年龄、身体、胚胎质量、技术等,但是有的患者还是可以一次性就成功,但是有的患者却会出现反复移植失败的结局。不管是那种结局,在临床上面都是经常发生的,而面对反复移植失败,最首要的问题就是找到具体的原因。

反复胚胎移植失败最主要的原因

反复胚胎移植失败是随着试管婴儿所诞生的一个新名词,主要就是指有些患者经历三次鲜胚移植,或者是冻胚移植累计4个优质胚胎,但是都没有成功妊娠的,而且年龄没有超过40岁,这种情况就叫做反复性移植失败。而导致出现这个关键原因,可以考虑下面这几点:

1、错过种植窗

种植窗也是试管婴儿中的一个名词,主要就是说子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的时期,是由雌激素和黄体酮作用于子宫内膜,使其内膜发生一些列变化,这个时候的子宫环境是最适合胚胎移植的,移植后成功着床的几率就是比较高的。一般时间是在排卵后6天~8天,或受精后5天~7天,但是有的某些患者的种植窗会发生时间上的便宜,提前要么是延后如果我们按照常规的时间进行胚胎移植,就有可能会导致胚胎着床失败,这也可能是反复性移植失败的关键性因素之一。

2、胚胎质量差

像一些高龄患者他们做试管出现反复性移植失败的几率是很高的,因为高龄就代表精子DNA碎片高且活力不够,卵子质量不佳或者是不可用,而且就算是成功受精,那么出现染色体异常的几率是很高的。不管是那种都是会影响到胚胎质量的,胚胎质量不佳就会导致移植失败。

3、子宫兼容性差

我们经常会听到医生举例说,子宫就像是土壤,而胚胎就是种子,想要收获,不仅仅只靠优质的胚胎,还需要肥沃的土壤和优质的环境。换言之就是说,如果你想要怀孕,那么你子宫环境就必须要要好,配上优质的胚胎,那么着床几率就很高。如果说你有子宫息肉、内异症、肌瘤等情况,那么就会出现反复性移植失败的可能性。

4、心里条件差

试管婴儿本身就是一个循序渐进的过程,在此期间对患者心态和情绪都是有严格要求的,建议不要长期的焦虑不安,不然长时间处于焦虑的状态可能会导致免疫因素出现紊乱,从而影响配子的质量和内膜容受性,就会出现反复移植失败。因此,患者应该积极调整心态,配合医生寻找原因,对症治疗。

根据相关数据表明,反复胚胎移植案例很多,有个可能高达7-8次。其实对于这类人群最主要的就是像进行检查在进行相关的调理,这样才可以降低移植失败的几率。

如果提高移植成功率

胚胎移植是做试管婴儿最关键的一个环节,而在移植后就需要经过漫长的等待胚胎着床,但是因为受到很多因素的影响并非是所有胚胎都会成功着床。然后我们就需要从其他的方面来提升移植成功率。

  1. 1. 一般在移植前后医生都是会开了相关药物,而这些药物主要就是利于胚胎着床和保胎的药物,我们需要遵医嘱服用;
  2. 2. 在移植后千万不要憋尿,憋尿是会导致出现尿潴留的,反而不利于胚胎的着床;
  3. 3. 移植后不要长时间的卧床,一直躺着不动,对着床没什么帮助,反而可能增加静脉血栓等风险;
  4. 4. 多吃一些易消化的食物,像一些蛋白质和维生素平常营养均衡即可获取,切记不要吃辛辣刺激、油腻的食物,不利于着床;
  5. 5. 在移植前期可以对身体进行综合性的调理,可以中医、也可以中西医调理,平常多运动,可以增加身体素质,给胚胎营造好的着床环境;
  6. 6. 不管是开始做试管,还是在进行中,甚至是移植后,都需要放松心情,避免焦不安的情绪;
  7. 7. 如果说你有过移植失败的情况,再次手术的时候一定要做相关的检查,具体的可以咨询医生。
最后要提醒大家的是,反复种植失败往往不是单一因素导致的,应综合分析病情,到正规医院追查反复流产的原因,根据病因采取正确的对策。切忌病急乱投医,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。

胚胎发育全过程!透明带可以保护卵细胞

女性分泌的卵子起初是在卵泡中进行,当第一层卵泡细胞层完全包裹住卵细胞时,就会在外方形成透明带,卵子与精子结合形成受精卵后,胚胎开始发育成为囊胚,这时透明带会随着囊胚长大破裂开始消失,可以说透明带形成和消失的时间对胚胎发育有着重要的作用。

透明带形成的时期

透明带的形成时间简单来说是在初级卵母细胞时期,发生减速第一类分类之前,也就是排卵之前,女性的卵子发育起初是在卵泡中进行,当第一层卵泡细胞层完全包裹住卵细胞后,在卵细胞的外方就会形成非细胞的膜,称之为透明带。

卵细胞的外面具有外被,也就是透明带,而透明带的构成成分主要是糖蛋白,此种物质是由卵细胞或其它细胞分泌的,起作用是用来防止多精子的入侵,达到保护卵子的目的。

根据近几年的研究发现,这层看似简单的外衣,实际上对卵细胞的发育成熟、精卵的正常结合、以及受精卵的着床等方面有着十分重要的作用,所以如果透明带异常的话,那么势必对怀孕有极大的影响。

透明带消失的时间

透明带消失的时间是在囊胚形成并长大后破裂后,医学上称这个过程为囊胚孵化,囊胚孵化是胚胎着床的必要步骤,只有脱去了透明带之后着床才可以发生。

胚胎发育的过程从最开始的受精卵,逐渐发育长大导致卵裂,形成囊胚,直到原肠胚与器官形成,其中卵裂阶段是发生在透明带中,长到一定程度就会从透明排出来,脱离进入母体子宫内,这个时期胚胎细胞会分泌溶解透明带的物质,使透明带慢慢变薄消失,直到成功着床。

由此可见,囊胚的顺利地孵化和着床,是少不了透明带反应变化的,当然也正是因为这个机制,如果透明带过厚、过硬,那么就会引发胚胎孵化障碍,无法从透明带中顺利孵化的胚胎,是不能完成在子宫内膜上的着床的,自然也无法怀孕。

胚胎发育缓慢影响试管成功率,养囊轻松解决

在试管婴儿流程中,女性取卵后医生会将其卵子和男方精子结合培育成胚胎,让胚胎在培养皿里发育,不过有部分女性表示自己取卵后胚胎发育缓慢,害怕会影响试管婴儿成功率,其实这是有办法解决的。

取卵后胚胎发育缓慢

取卵后胚胎发育缓慢当然会影响试管成功率,只有优质且成熟的胚胎移植后才更容易着床,遇到这种情况后需要进行养囊操作,养囊成功后,就不会影响试管婴儿成功率。

养囊是指第3天的胚胎继续体外培养,成为第5-6天的囊胚,卵子和精子形成受精卵后不断的分裂,在第3天形成5-10个细胞组成的胚胎,继续培养到第5-6天形成100个细胞以上的细胞团,即囊胚。

囊胚的优势是胚胎发育潜能好,更符合人体的生理情况,所以移植率更高,囊胚移植的成功率比第3天胚胎的妊娠率高20%,同时又减少了异位妊娠的发生率,而且还减少多胎率。

对于取卵后胚胎发育缓慢的女性朋友们来说,只要养囊成功,就可以获得高质量的胚胎,那么胚胎移植后着床。

取卵后胚胎发育缓慢解决办法

取卵后胚胎发育缓慢,有可能与受精的时间晚或者是胚胎本身的质量欠佳有关,需要耐心的等待,同时放松心情,不要给自己增加太大的压力,听从医生的安排。

姐妹们其实无需担心取卵后胚胎培养的过程,只要养囊成功,即使从发育缓慢的胚胎中也能高质量的胚胎,大家应该做的是好好调理自己的身体,静静等待胚胎移植。

取卵后移植前调理身体是有讲究的,大家需要从饮食和生活习惯等多个方面改善,并且还要明白哪些事可以做,哪些事不可以做,这样才能保证自己的身体适合胚胎着床和发育。

胚胎发育到着床期间要不要一直卧床

胚胎移植术是试管婴儿技术的关键一环,患者和医护人员都非常重视,很多患者在移植胚胎后卧床休息几分钟或者几小时,那么卧床休息是否有利于胚胎着床呢?

胚胎发育与胚胎着床的时间关系

我们先来看一看卵子受精后的早期发育过程,卵子周围有一层叫做透明带的物质,保护卵子和早期胚胎,在胚胎发育到囊胚阶段后再继续向前发育就会从透明带内完全孵出,孵出后的胚胎就可以直接和子宫内膜接触,进而着床到子宫腔内,此时怀孕就成功了。在试管婴儿助孕过程中,胚胎移植手术移植的胚胎是D3的卵裂期胚胎,或者D5/D6的孵出前囊胚。

自然怀孕时卵子从卵巢排出后在输卵管内等待精子,如果此时有精子进入,那么在输卵管内完成受精,受精卵一边按照胚胎发育的速度继续发育,一边在输卵管内缓慢蠕动,在胚胎发育到囊胚并且从卵子原来的透明带内孵出时,胚胎就正好移动到子宫腔内,此时胚胎着床就发生了。

由此可见,试管婴儿技术移植到子宫内的胚胎还不能立即着床,如果移植的是D3卵裂期胚胎,那么还需要发育至少三四天到孵出透明带的囊胚才能着床;如果移植的是D5/D6囊胚,那么还需要发育至少一到两天才能孵出透明带,再着床到子宫。所以,胚胎移植手术后卧床休息数分钟或者数小时,对于胚胎着床的意义并不大。

胚胎移植术后卧床的国内外研究

其实,关于胚胎移植术后是否需要卧床休息,卧床多久,并不仅仅是患者朋友们非常关心的问题,医护人员和科学家们更加关注。在试管婴儿技术诞生后,国内外都进行了大量相关研究。

2017年美国生殖医学会(ARSM)关于胚胎移植的指南以非常强的证据指出:胚胎移植术后不需要卧床休息。

2018年我们国内一项研究通过向患者宣教胚胎移植术后不卧床休息的好处,788名患者胚胎移植术后选择即刻离床活动,临床妊娠率73.9%;262名患者选择卧床休息10分钟,临床妊娠率72.9%。

所有相关研究结论都是一致的:胚胎移植术后不需要卧床休息;相反,胚胎移植术后害怕下床活动,不能及时排尿,引起患者不适感增加,尿潴留发生率增加,甚至长期卧床静脉栓塞或者肺栓塞危及到患者生命安危。

所以,胚胎移植术后卧床休息是否有利于胚胎着床呢?答案:否。胚胎移植术后需要卧床休息么?答案是:不需要。
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