备孕中的姐妹们，相信对于吃叶酸这件小事已经深入人心。可是有些问题不知道你有没有想过，比如，先生要一起服用吗？服用的量够吗？而服用的叶酸又有多少是被有效吸收的呢？吃什么牌子的好呢？如果你还不能回答以上的问题，或者对叶酸还是懵懵懂懂，那这篇文章一定要认真看完，因为这里为大家罗列了关于叶酸的相关知识。

叶酸的作用

叶酸是B族维生素的一种，也称维生素B9，是我们人体所必需的营养物质。对于妊娠期的姑娘而言，补充叶酸能够预防胎儿在母体内的发育过程中出现的神经管畸形。但由于日常食物中可吸收利用的叶酸含量较低，因此对于备孕期这样大量需要的人群，建议额外补充。除了这个我们都熟知的功能，它的重要性还远远不止这些。叶酸实际上还参与遗传物质和蛋白质代谢，促进生长发育，提高机体免疫功能，影响我们的生育能力。

在受精时，精子和卵子需要各自携带23条染色体，结合成23对染色体，这时精子和卵子都会经历一系列DNA甲基化组的重编程，从而建立起早期胚胎的发育全能性，只有这样胚胎才有可能在母体宫腔内顺利地着床、生长发育，而叶酸作为重要的甲基供体，先是经过一系列转化合成5-甲基四氢叶酸后，参与支持同型半胱氨酸再甲基化生成蛋氨酸，蛋氨酸是S-腺嘌呤蛋氨酸（SAM）的底物，而SAM作为转甲基反应中甲基的直接供体，参与体内包括DNA、RNA、蛋白质、脂质等多个甲基化反应。

因此如果叶酸摄入不足或存在代谢障碍，就会导致5-甲基四氢叶酸合成不足，从而引起精子或卵子DNA低甲基化、染色体不分离等，从而影响受精和胚胎的形成，所以对于处于备孕期间的姑娘们来说，就需要比日常摄取更多叶酸，也有研究表明，较高的叶酸摄入量与较高的着床率、临床妊娠率和活产率有关。不仅如此，因为在这一点上，精子和卵子是同样的，所以夫妇双方更是需要一起服用！

服用的叶酸会不会被有效利用

在2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中建议从妊娠前至少三个月开始服用，推荐剂量是：0.4-0.8mg/d，直至妊娠满3个月。我们可以通过“血清叶酸水平”和“红细胞叶酸水平”就可以看到自己的叶酸水平是否达标。但实际上这里有个误区：检查正常仅代表原材料充足，不代表吸收利用的好！

就像我们要制造一批产品，给到工厂了充足的原材料，但是如果工厂的制作流程出了问题，那最后的结果依然是不能如期交货，此时我们就要去排查中间的生产过程，解决相关的问题。

怎么看叶酸是否代谢正常

Hcy水平：叶酸和甲硫氨酸在合成SAM的过程中会产生同型半胱氨酸。如果通路正常，就代表Hcy水平正常，而一旦Hcy升高，那往往代表着中间代谢路径出了问题，因此关注叶酸代谢是否正常就要关注Hcy的水平。（点此查看Hcy对备孕的影响）。

叶酸代谢基因：叶酸代谢途径中需要多种酶的参与，而酶活性的改变就可能影响叶酸代谢的过程，其中MTHFR、MTRRSLC19A1等基因突变，就会引起酶活性的改变，导致叶酸代谢异常，造成叶酸利用率偏低。研究发现叶酸基因型多态性具有种族和地域差异性，其中MTHFRC677T基因型在我国人群中所占比例为CC型17.4%，CT型47.5%，TT型35.1%。也就是说我国仅有不到1/5的人群叶酸代谢基因是正常的。

因此精卵质量不佳、或者有过胎停等不良孕史的夫妇，建议去做Hcy和叶酸代谢基因的检查，来明确叶酸的吸收代谢情况。如果发现任意一个环节有异常，都需要及时进行干预。

叶酸代谢异常如何干预

想要正对以上所提出来的问题，可以从两个方面进行采取措施，分别是叶酸缺乏，但代谢通路正常和叶酸正常，但代谢通路异常，找对原因才可以有效干预。

1、叶酸缺乏，但代谢通路正常

此时最好根据情况来酌情增加叶酸的摄取，并不是越多越好。研究表明，过量补充叶酸可能会增加后代患哮喘的风险，并且这种风险呈现线性增长的关系，也就是吃得越多风险越大。同时过量摄入叶酸会掩盖维生素B12的缺乏，影响维生素C和锌元素的吸收，而这些维生素及矿物质在维护健康及妊娠时起着重要作用。因此具体服用剂量最好和专业人士确认。

2、叶酸正常，但代谢通路异常

代谢通路异常，说明摄入的叶酸不能被吸收利用，此时最常用的办法是更换叶酸种类，使用活性叶酸（甲基四氢叶酸），可以在体内直接被吸收代谢，但是也要根据Hcy水平和叶酸代谢基因的检测报告来做具体剂量的规划。

小小的叶酸，也是在疑难备孕时需要着重考量和排查的因素。如果你正面临备孕失败，需要专业人员的帮助和指导，这样才可以很好的发挥叶酸的作用。

叶酸片的正常市场价格

叶酸片的主要成分是叶酸，叶酸的本质就是维生素b9，随着社会的进步，叶酸也从一开始的菠菜为主原料逐渐转变到其他水果或蔬菜，由于制程的不断改善，叶酸片的价格也逐渐趋近于低价水平。 从市场占有率上来看，叶酸片可以划分为低中高三个价格档位，具体如下：

1、低价位：0.4mg*31片 ，10元起;

2、中价位：0.4mg*91片，60元起;

3、高价位：800ug*100片，400元左右;

叶酸片的选择不仅仅是要看价格，更重要的是判断其本身的质量和叶酸含量对否能满足要求，只要产品能够行使正常叶酸片的作用和功效即可，此外如果不受经济条件的影响，可以选择价位更高的叶酸片。

叶酸片价格的影响因素

从市场占有率上讲，最便宜的叶酸片价格仅为10元，最贵的可达四五百元，目前中低端的叶酸片更受欢迎，不同种类的叶酸片之间之所以会存在较大的差异，主要是由以下这些原因导致的：

1. 1. 制作工艺的不同：先进的制作条件势必会引起叶酸片成本的升高，此外进口和国产的叶酸片之间也有较大的价格差异;
2. 2. 配方不同：目前世面上低中价位的叶酸片通常只含有叶酸，但高端价位的叶酸片可能同时含有其他种类的营养素，这些营养素的添加是引起价格差异的主要原因;
3. 3. 作用不同：一般来说叶酸片的使用可以分为营养素和药物治疗两种用途的，如果使用人群为孕妇，在含量上控制得就需要更为精细，同时对制作的要求也会更高。

在不同品牌叶酸片的选择中，效果永远是第一位的，如果是用于治疗某些疾病的话，可以根据医生的建议进行选购，在某些特定的情况下，贵的叶酸片并不见得比便宜的叶酸片效果好。

盒装和瓶装叶酸片的区别

一般来说盒装的叶酸片相比同类型的瓶装叶酸片价格会更高，这主要是因为相比较于瓶装，盒装的叶酸片更加干净卫生，包装成本会进一步提高。

在选购叶酸片的时候，应该以功能为主要目的，同时更应该将注意力放在叶酸片的服用方法上来，只要购买的叶酸片质量没有问题，选择便宜或昂贵的其实并没有区别。

叶酸补充攻略集锦，吃多少量

在民政局领结婚证的那一刻，工作人员也会向大家宣传备孕可以来领免费叶酸。而且在备孕期间，医生一般都是会要求女性提起前服用叶酸，而且成功怀孕前期也是需要进行叶酸补充的，可以很好的防止胎儿出现畸形等情况的发生，所以说队友生育需求的患者来说，补充叶酸是十分重要的，但是你真的吃对叶酸了吗？其实补对叶酸还得看看你的基因怎么样。

《中国妇幼人群膳食指南》(2016)，指南建议，妇女备孕期应开始补充叶酸，除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物如豆类、坚果、绿叶蔬菜、水果、蛋类、动物内脏等外，需要额外补充至少0.4毫克的叶酸及含叶酸的制剂，因为单纯靠食物是远远达不到所需量的。但是据统计，约30%的中国孕妇存在叶酸基因基因突变，正常剂量服用叶酸无效;约40%的中国孕妇叶酸利用率仅为60%。仅有30%的的中国孕妇，其机体可以正常利用叶酸。

叶酸基因是什么

叶酸基因是亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因，是参与叶酸代谢的重要基因之一，其中最重要的是677位点，分为CC型、CT型、TT型。基因型不同，会造成叶酸代谢的巨大差异。CT或TT型的人需要更多的叶酸摄入才能满足机体的需要。

1. 1. CC型的人体内叶酸活化的能力正常，每日补充0.4mg即可；
2. 2. 建议CT型备孕女性每日补充0.4mg叶酸，并在孕早期每日补充0.8mg叶酸；
3. 3. TT型备孕女性或孕妇在孕早期每日补充0.8mg叶酸。

由此可见，基因型为CT、TT型的女性按基础0.4mg补充量补充叶酸是不够的，而叶酸的缺乏可能导致新生儿出生缺陷，孕妇妊娠高血压、自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等风险性升高。

对于既往生育过出生缺陷新生儿（尤其是神经管畸形）的女性，以上标准均不适用，其所需量大大增加，需在下次备孕前提前至医生处就诊咨询，孕前至少1个月开始每日补充4mg或者5mg叶酸直至妊娠满3个月。

6种不适合吃叶酸的女性

像缺锌的、神经系统异常、肠胃不好、缺乏维生素等女性都是不建议吃叶酸的，不仅不能起到预防的效果，可能还会出现加重女性本身的病情，广大的女性朋友一定要引起重视。

1、身体严重缺锌的女性

叶酸本身就会影响到锌元素的吸收，如果你本身就缺锌，还在补锌，在服用叶酸，可能会影响到药效，还会导致它在体内的存在量更加的匮乏，是不利于身体健康的。

2、神经系统异常的女性

本云妈妈服用叶酸片可以帮助掩盖体内缺乏维生素B12的一些早期表现的，也就是说这个时候你无法通过这些表现来判断自己是否缺乏这样的元素，如果长期没有引起重视就有可能导致神经系统受损，而如果你本来就受损了，那只会让他病情更加的严重。

3、肠胃不好的女性

肠胃不好的女性在服用叶酸后可能会出现厌食、恶心呕吐等情况，会加重肠胃上面的问题。

4、维生素缺乏的女性

这里说的缺乏维生素，指的是血清里面维生素含量比较低的人，如果服用大量服用叶酸的话，可能会影响到其他维生素的摄入，是不利于身心健康的。

5、经常过敏的女性

对药物本身就有一定过敏情况，吃叶酸会容易产生过敏反应，比如全身皮疹，严重的时候会出现过敏性休克，这种情况的话是坚决不能吃这种药物的。

6、易上火的女性

如果本身就容易比较上火的话，服用叶酸以后可能这样的情况会更发的严重，直接导致尿液呈现黄色，且显得比较浓郁。长期服用，会加重上火，可能会出现一些不良反应。

叶酸虽好，但并适合所有的女性，所以处于备孕阶段的女性一定要参考上面的禁忌人群，看自身能不能吃，如果不能确定可以上医院，根据医生的指导进行备孕工作。

备孕不吃叶酸吃什么

叶酸大多数都是来自于蔬菜或者是一些水果中，在平时生活中可以吃菠菜、西柚、橘子、莴苣、胡萝卜、南瓜、扁豆、柠檬、瘦肉、鸡蛋等食物，这些食物中也是含有一定叶酸和其他营养物质的，禁吃叶酸片的备孕女性吃这些可以减少不良反应的发生，还可以起到预防的效果。但是食用的量也要适当，不能过多。

叶酸的好处很多，功能也十分的强大，但这仅仅是只限于需要的群体来讲，如果你本身的体质是不适合吃叶酸的，那这时候如果强行服用只会带来非常糟糕的后果，而且孕妇妈妈吃多叶酸以后也有可能造成胎儿畸形，因此到底吃不吃又应该吃多少，这些都应该先咨询医生再做决定。