进行试管治疗的时候，取卵、取精、体外受精培养成胚胎，挑出其中1-2个优质胚胎移植回子宫腔内，然后在妈妈肚子里“生根发芽”。

目前专家共识指出辅助助孕的患者最多能够移植2枚胚胎，那么，移植胚胎的数目只有可能是1枚或者2枚。无论移植几个胚胎，都会有双胎妊娠的可能，并不是移植两个胚胎就必定会怀上双胞胎。

移植后有可能呈现以下几种状况：

移植一个胚胎，大部分是单胎妊娠，个别情况下胚胎一分为二，成为同卵双胎;

移植两个胚胎，两个都着床了，成为异卵双胎;

移植两个胚胎，一个胚胎停育，另一个胚胎成功着床发育，单胎;

移植两个胚胎，一个胚胎停育，另一个胚胎分裂成两个胎儿，同卵双胎;

若两个胚胎都没着床或胎停，那就没有成功妊娠。

若女性存在以下情况，建议移植一个胚胎：

之前做过剖宫(腹)产手术的女性，或者因子宫肌瘤做过子宫肌瘤剔除术的女性，那存在疤痕的子宫就可能由于双胎妊娠而大大增加子宫破裂的危险!

身材比较矮小瘦弱的女性，身高<150cm，体重<40Kg的女性，若是双胎妊娠的话可能会导致孕期胎儿的生长受到一定的限制，而且若是母亲本身就有某些基础性疾病的话，还可能会增加双胎妊娠时的孕期高血压以及糖尿病等的风险。

生殖器官有些先天性疾病或者是手术过的女性，比如是有单角子宫、纵隔子宫等其实还是要选择单胚胎移植会更适合一些，因为双胎妊娠的话是会增加流产和早产的风险。

宫颈机能不全的女性，或者既往因双胎妊娠早产、流产等不良孕产史的女性，建议本次移植1枚胚胎，避免重复不良妊娠结局。

其实胚胎并不是移植越多越好，如果出现多胎妊娠，孕妇和胎儿面临的风险都会增加。

多胎妊娠

对孕妇的影响

1.双胎的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍，胎儿个数越多，流产率就越高。

2.双胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍，贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓。

3.双胎妊娠羊水过多的发生率为12%，这有可能导致胎儿畸形。

4.患上妊娠期肝内胆汁淤积症是单胎的2倍。极易引起早产、死胎、死产。

5.多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展，从而导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，容易导致产后出血及产褥感染。

多胎妊娠

对宝宝的影响

多胎妊娠有50%的几率会导致早产儿的出生，大家都知道，早产儿的身体情况都是较弱的。还有可能会导致胎儿宫内生长迟缓、畸形，更严重的是导致胎儿宫内死亡。

温馨提示

做试管婴儿每次移植几个胚胎最好?希望做试管婴儿的夫妻都正确看待这一问题，不要追求量，应该追求质。保障母亲和胎儿的健康才是最重要的。

目前许多IVF中心常规移植两枚胚胎，但力图降低双胎率的观点已为大家普遍接受。单胚胎移植显著减少了双胎妊娠的发生比例，已成为许多IVF中心关注的焦点。

我们建议在胚胎质量比较好的前提下，以下几种情况可以尝试单胚胎移植：

年龄≦35岁，首次移植

想怀二胎的患者;

子宫畸形、瘢痕子宫等不适宜双胎妊娠的患者。

此外，囊胚培养可以进一步筛选出发育潜能较好的胚胎，囊胚期移植使胚胎发育速度与子宫内膜的发育更同步，从而获得比胚胎更高的妊娠率。因此选择性单囊胚移植在一定程度上保证妊娠率并且有效地避免了双胎发生。

试管婴儿胚胎移植后若遇上这种状况，要分情况解决!

胚胎移植可能会有小部分人在移植后出现下腹疼痛等情况，这不仅让她们惴惴不安，甚至怀疑是不是移植过程中出现了什么问题，下面我们就来看看有哪几种情况会引起移植后腹痛?

腹痛常见以下几种情况：01过度憋尿

胚胎移植时需要患者先憋尿，然后医生会在B超引导下经阴道将胚胎移植进子宫内，如果过度憋尿就会引起腹部胀痛，因此，移植完成后应及时排空膀胱，腹痛症状就会缓解。

02轻微腹水

有些人在移植后出现腹痛的原因可能是取卵后出现轻微腹水而引起的，或者是卵巢增大导致的腹部胀痛，一般这种疼痛都是轻微的，时间和部位也不确定，有时就好像针扎一样。这种情况通常是没有大碍的，无需紧张，注意休息就可以了。

03突发剧烈腹痛

假如腹痛的情况逐渐加重或者剧烈活动后出现的突发疼痛，建议及时去医院就诊。如果本周期刚刚做了取卵手术，由于卵巢体积较大，卵巢血流丰富，取卵移植后要避免绝对卧床和剧烈活动，突然出现的腹痛多与内出血、卵巢扭转有关。

04心理因素

很多时候，女性在进行胚胎移植之后，由于过分的担心和紧张，将全部的注意力都集中在了腹部，总是觉得下腹部不适，这种担心紧张带来的压力常常是导致妊娠失败的一个原因。因此，胚胎移植后应该尽量放松自己，可做一些其他事情让自己转移注意力，避免不必要的精神紧张，保持一个良好的心态。

05胃肠炎

如果出现腹痛腹泻，可能是胃肠炎所致，所以在移植后要避免食用生冷刺激性食物，否则就可能导致胃肠炎，从而引起腹痛腹泻。另外还需要预防便秘。可以多吃一些富含膳食纤维的食物或粗粮，以促进肠道蠕动排便。

因此，如果女性在胚胎移植后出现腹痛现象，先不要惊慌，如果情况严重应当立即就医检查，查找出真正的原因并对症治疗，以免对试管婴儿成功率造成不良影响。

试管婴儿胚胎移植共3种方案，但成功率、技术等都是不一样

胚胎移植是试管婴儿手术中最后的首位环节，也是一个很重要的环节，但是很多时候，因为患者的身体情况是不一样的，所以很多时候，移植的方式也存在一定的差异，具体的情况还需要结合患者的实际情况进行判定。不过很多姐妹还是比较疑惑胚胎移植有几种方案，如何看自己适合哪种。今天在这里就和大家聊一聊试管胚胎移植的方案，大家可以进行参考。

试管胚胎移植方案

在临床上面，试管胚胎移植一共有3种方案，分别是鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植，它们的技术原理都是不一样的，所适合的人群也是有差异的。

1、鲜胚移植

鲜胚移植指的就是在试管婴儿取精取卵后培养到第3天然后进行移植的，就属于鲜胚移植，胚胎是储存在37℃环境中的。一般来说，都是在子宫正常、内膜厚度达标，没有其他方面的疾病，那么都是只适合鲜胚移植的。移植成功率在40%-50%左右。

2、冻胚移植

冻胚移植是的是胚胎培养到第3天的时候，患者身体有不适合移植的因素，所以就会将胚胎放进-196℃的液氮中进行冷冻保存，等到患者移植条件达标后在拿出来进行解冻进行移植。主要是适合一些卵巢因取卵受到刺激、或者是有腹水等情况的患者。移植成功率在50%左右。

3、囊胚移植

囊胚移植就是指胚胎发育到第5-6天的胚胎，含约数百个细胞，形成囊胚后在进行移植。养囊并不是所有人都适合的，它的要求是较高的，是需要医院专业人员过硬的技术水平。只要是适合一些高龄等患者。移植成功率在50%-60%。

就目前来看，在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低依次是囊胚、鲜胚、冻胚。但实际上由于每个患者的身体状况都不一样，因此在试管婴儿疗程中患者也无须太过执着，应根据自身状况以及医生建议抓紧时间选择最适合的方式进行治疗。

因为每个人的实际情况不同，所以很多时候胚胎移植方式是会有差异的，而且移植的成功率也是不一样的，就算是移植的同一种胚胎，其成功率也是不同的，需要理性的判断。

试管婴儿胚胎级别表中的4bb、4bc如何看？一文告诉你

由于做试管囊胚移植的成功率是最高的，所以很多时候，如果患者达到了养囊的条件，医生就会建议患者进行养囊，只为更好地保证试管成功率，而养囊中常见的就是4bb、4bc级别的胚胎。然后患者面对这两个级别的囊胚是比较疑惑的，好奇胚胎的质量，大部分时候医生都会回答说：“质量不错，挺好”，听起来太抽象了有没有？其实不是医生不想回答，而是解释起来实在太过复杂和专业性太强。今天就来告诉大家怎么分析囊胚等级怎么看。

每个生殖中心都有自己的胚胎评分标准，尽管不同的机构和实验室之间会使用一些通用的标准来便于交流，但大部分等级评判还是由各个生殖中心自行制订。各个医院实验室在评估胚胎质量方面，也都有自己独有的评分系统。除了与其他实验室相似的外在指标，还会把基因检测结果也作为胚胎质量评估的重要依据。所以客观地告诉大家：低等级的胚胎并非完全没有机会发育成胎儿，只是在概率上要比那些等级较高，形态美观的胚胎要低一些。所以，胚胎学家将胚胎分成各个等级，只是为了排列一个移植的优先顺序。

那么胚胎学家如何进行胚胎评判的呢？在受精后5-6天，胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的滋养外胚层的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

一个胚胎级别中的第一个数字代表的是胚胎发育快慢，级别从内细胞团和外细胞团的密度分为，一般分为6个阶段，每个阶段的发育程度都是不一样的。

• 一期：早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小）；
• 二期：囊胚（囊胚腔大于1/2大小）；
• 三期：完全囊胚；
• 四期：扩张的囊胚；
• 五期：孵化中囊胚；
• 六期：完全孵化囊胚。

第二个字母代表胎儿部分质量（ICM内细胞团）即内细胞团分级，分为A、B、C：

• A级：细胞数目多，排列紧密；
• B级：细胞数目少，排列松散；
• C级：细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分质量（TE滋养外胚层）即滋养外层细胞分级：

• A级：滋养外胚层由较多的细胞组成，结构致密；
• B级：滋养外胚层细胞不多，结构松散；
• C级：滋养外胚层稀疏。

根据上面的解析我们就可以看出来4bb、4bc级别的囊胚是什么意思。

• 4bb：是处于扩张的囊胚，胚胎细胞数目少，排列松散，且滋养外胚层细胞不多，结构松散。
• 4bc：也是处于扩张的囊胚，其胚胎细胞数目少，排列松散，但是滋养外胚层稀疏。

一般来说，胚胎质量由高到低的排序为AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC，因此4bb、4bc以及5bb均属于优质胚胎，质量从高到低为5bb、4bb、4bc，不过只要属于优质胚胎，移植后在女性的子宫腔内着床的概率都高。所以4bb、4bc是优质胚胎。

囊胚4bb和4bc的区别

囊胚4bb和4bc在质量、滋养外层细胞、移植成功率上面都是不一样的，虽说两者都是优质胚胎，但是代表的意思还是不一样的，所以还是存在差异的。

• 质量方面：根据囊胚等级划分，是bb＞bc的要，所以bb的质量要比bc好；
• 滋养外层细胞数量：这个也就是胚胎中最后的一个字母的意思，其中b代表的是滋养外胚层细胞不多，结构松散，而c是滋养外胚层稀疏的意思；
• 移植成功率：两者都是优质胚胎，但是由于其中还是有差异的，一般4bb移植成功率在60%左右，4bc移植成功率在40%-50%左右。

总体而言，胚胎等级的高低与移植率有一定的关联，但是这只是相对性。因为等级高的胚胎并不一定代表成功。希望试管准爸妈可以清楚这一点。也相信大家对囊胚等级划分有了一定的了解。