试管婴儿取卵怎么取的?取卵越多成功率越高?
16 2024-08-11
试管婴儿取卵怎么取的?
1.排卵的刺激。
为了在一个周期内获得多个健康的卵子,需要培养多个胚胎进行移植,并使黄体发育尽可能与子宫内膜功能同步,采用控制性超排卵来改善卵巢。
2.卵泡的检测。
必须通过B超检查卵泡大小,并通过抽血检查E2值(雌激素)来调整剂量,以便评估卵巢刺激的效果,确定取卵时间。
3.卵子的收集。
首先,医生在取卵前会对患者的阴道进行消毒和冲洗,在取卵过程中,医生会先将患者扎破,在B超探头上套上橡皮套,再在探头上固定一根长长的穿刺针,尾部与负压吸胶管相连。
接下来,医生在女性阴道内插入探头,再在B超显示器上显示卵巢的形状。通过阴道B超检查,取卵针穿过阴道穹窿,直至卵巢取卵。将卵子转移至含有胚胎培养基的培养皿内,放入37°C的培养箱。
试管取卵最多可以取多少个?
有些人认为这个数字决定了成功或失败。如果你想一次获得更多的卵子,你应该知道更多的排卵药物会给身体带来负担,影响身体的激素水平,并对卵巢造成过度刺激。也许这一次可以获得相当多的卵子,但从长远来看,它确实是对身体的一种伤害。因此,根据个人体质,制定合适的排泄计划是非常重要的。
首先,我们应该弄清楚一个概念这并不意味着我们最终可以通过获得多少卵子来实现多少胚胎。只有最好的卵子才能进一步与精子结合,然后形成可以移植的高质量胚胎。我们的目标是获得可移植的胚胎,而卵子的数量只是其中之一。有些人一次服用十几个,最终可能不会与可移植的胚胎配对;但有些人只服用了几个,但质量很好,最终配对了高质量的胚胎。
试管取卵时疼不疼?
在进行试管取卵时,通常会进行麻醉,通常用于静脉麻醉。它们都是用于深度麻醉和快速新陈代谢的药物,因此对健康女性没有影响。此外,手术时间一般在5~15分钟左右,麻醉效果在消失之前就已经完成,因此不会感到疼痛。除非个别女性对疼痛非常敏感,否则她们可能会有轻微的不适感,但这也是一个可以承受的范围,所以姐妹们不要太担心试管取卵手术会非常痛苦。
在做试管阶段,可以说取卵是非常重要的一步。而让很多小姐姐都很难理解的,就是取卵时遭遇“空泡”。经常会看到很多的姐妹们会问“为什么我取了14个卵泡,却有8个是空的?”“明明检查时卵泡就在,但取卵是空的呢?”“为什么我卵泡发育的挺好的,为什么取卵的时候是空卵泡呢?”等相关问题,为了让大家了解,今天,咱们就来说说空泡到底怎么回事。
卵泡和卵子的关系
说空泡之前先要了解,卵泡和卵子是什么关系。一般我们通常会用葡萄肉和葡萄籽的关系来比喻卵泡和卵子。卵泡包裹着卵子,由膜细胞、颗粒细胞、卵母细胞组成,颗粒细胞给卵子提供营养,在LH的作用下,卵子成熟,卵丘膨胀,成熟的卵子才会从卵泡壁上脱落。所谓的空泡就是在取卵前看到有卵泡,但最终却没有取到卵子。一般发生这种情况的原因有以下几个:
1、卵巢功能和储备严重下降
高龄或者卵巢功能明显下降的患者,会出现卵子或者卵泡的发育成熟障碍,如果只有卵泡发育生长,而卵子未同步发育,就会出现卵泡中无卵子出现。高龄或者卵巢功能明显下降的患者,黄素化的功能也可能出现问题,当黄体生成素LH不足时,可能就会影响卵子的成熟度。当LH的峰值提前出现时,卵子也有提前排的风险,那取卵时,如果卵泡里是没有完全成熟或者提早成熟已经排出的卵子,手术取不到的概率就会随之升高。
尽管促排过程中,医生会做一些干预措施,但是当卵巢功能减退到一定程度,或者卵巢对于药物敏感性下降到一定程度,外在的干预也很难达到好的效果,这样就会出现取卵困难,导致空泡出现。
2、促排卵方案导致卵泡发育不均
试管促排就是通过使用激素类药物,促使更多的窦卵泡发育生长,将那些除优势卵泡以外的原本应该进入闭锁的其他卵泡唤醒,重新拉回生长队列中,以获得更多的卵子。可是在促排卵过程中,所有卵泡的发育往往并不是齐整整地共同进步的。每个卵泡的阈值有所不同,因此对促卵泡生长激素的反应也会出现差异。就好像葡萄藤,同样的土壤环境,可是长出来的葡萄却有大有小。
卵泡也是一样,在同样的刺激下,卵细胞的成熟时间却不一定完全同步。只有卵子成熟了才会从卵泡壁上脱落下来,在取卵时比较容易获取。相反,如果卵子未成熟,没能从卵泡壁上脱落,那取卵结果就会提示为空泡。
3、夜针与取卵的时间
一般在取卵前为了尽可能顺利地获取到卵子,医生会在卵泡发育到一定程度时,为患者安排注射夜针。夜针也被称作扳机,是在注射后促使卵母细胞成熟的一种针剂类药物。当“扣下扳机”、LH达到峰值后,卵子会在峰值出现的36小时内成熟并从卵泡脱落,发生排卵。而医生需要在卵子自行排出前,通过穿刺卵泡的方式,将卵子取出体外。
但是我们不仅无法随时监测卵泡变化,试管的每个环节也都存在着个体差异。对于每颗卵泡来说,从注射夜针到其中的卵细胞成熟,所需的时间并不能控制到精确并且一致。所以就可能出现取卵时部分卵泡尚未成熟,卵子没有从卵泡脱落,因此即使抽光全部卵泡液也未能取到卵子的情况;如果取卵时间过晚,卵子提前排出,也同样无法取到卵子,提示取卵结果均为空泡。
4、检查和手术条件的限制
取卵手术是在B超的引导下,将每个成熟的卵泡吸出。由于卵巢位处盆腔内,促排卵过程中,医生只能通过B超观察卵泡的形态。在B超下只能看到无回声区的类卵泡结构,而不是卵子,相当于只能看到葡萄,却看不到葡萄籽。可能这个无回声区只是囊肿或其他液体结构,所以空泡有时很难提前检查出来。
解决方案
当做试管婴儿取卵手术遇到取卵空泡时,我们首先要做的是分析空泡发生的原因,进行必要的干预,这样才能对当周期及下一次的促排卵方案起到参考作用。
1、根据情况及时进行二次取卵补救
正常情况下卵子周围存在着颗粒细胞。如果取出来的卵泡液里没有颗粒细胞或其他附属物,全是细胞液,医生一般会研判没有卵子,一般不会进行第2次取卵,而如果取出来的卵泡液中存在少量颗粒细胞,医生一般会通过反复冲洗增加获卵机会,有些中心也会和患者商量,再次尝试取卵,虽然获卵的概率很小,但也存在着一定的成功几率。
2、选用个体化的方案
在卵巢功能和储备都正常的情况下,若取卵空泡,很有可能是促排方案不适合。因此促排前要和医生充分沟通,采用个体化促排卵方案和用药,来提高效率,获得理想结果。当然除了促排卵方案,取卵时机、夜针用药、取卵手术的执行等细节也需要斟酌考虑。
3、试管前精准干预,改善卵巢功能
很多小姐姐正是由于卵巢功能不好才选择试管,但是试管只能通过促排拿到更多的卵子来增加好孕概率,无法直接改善卵巢功能。此时其实可以在试管前找到影响卵巢功能的原因,然后精准干预,将激素水平调整到最佳的状态,这样再次进周时就能更好地发挥它的功能。
在他们的认知中,准妈妈取卵越多,就意味着试管成功率越高!那么事实真的像准爸妈所想象的那样吗?今天就和大家聊聊是不是取卵越多试管成功率越高?
在卵泡的生长发育过程中,会由生殖干细胞、原始卵泡发育成为初级卵泡、次级卵泡及成熟卵泡的生理发育过程。在青春期前,生殖干细胞向原始卵泡生长一直受到抑制,进入到青春期后原始卵泡发育为初级卵泡,并呈现周期性。
每个月经周期的开始,就会有15-20个原始卵泡发育成为初级卵泡。在促性腺激素和卵巢激素的筛选下,一般最终只有1个优势卵泡发育成为成熟卵泡,其他的卵泡就会发生闭锁。试管促排就是将其他要发生闭锁的卵泡通过促排环节,将其重新拉回生长行列,从而使其成熟并通过取卵手术将其取出。即准妈妈的基础卵泡数量才是直接决定促排所取到的卵子数量!
那么,准妈妈每个月经周期所有的基础卵泡是否都能成熟并通过取卵手术取出呢?这主要考验的是生殖主诊医生的功夫。促排药物的把控不当,都会影响到促排所能取到的卵子数量。如果促排药物过量,所取到的卵子数量会相对多,同时也增加了对准妈妈身体的影响,对卵巢造成过激的行为,准妈妈就会出现腹水的情况;如果促排卵药物剂量过小,可能使卵泡无法成熟,那么通过取卵手术取出的卵子就无法使用。即对于试管备孕的准爸妈来说,最好选择一对一为准妈妈服务的生殖中心,这样生殖主诊医生就能动态监测把握准妈妈的身体情况,尤其是在促排过程中卵泡对促排卵药物敏感程度的把握,及时调整促排卵的药物剂量,做到最大限度让更多的卵泡成熟并取出。
对于准妈妈来说,是不是取越多的卵泡试管成功就越高呢?其实不然,试管成功率在一定程度上不仅仅是对准妈妈卵子数量的考验,同时还有质量的考核。如果准妈妈所取的卵子数量多且质量差,那么这样的卵子也无法配成优质的胚胎!
根据临床大数据显示,一般情况下取卵手术取出的卵子数量8-15个较好。此时的卵子数量配成的胚胎不仅够准妈妈2至3次移植,而且卵子质量也相对优质,有更多的机会配成优质胚胎,那么试管成功率也会随之提高!即并非取到的卵子质量越多越好,而是取到质量好的卵子质量越多越好!这才是有利于试管成功率高的卵子。
总言之,取卵越多并不代表试管成功率越高,准确的说应该是取到的优质卵子越多,配成优质胚胎的几率就越大,试管成功率就越高!
1、多次试管移植均失败的情况
如果女性朋友在做试管婴儿时经历了多次失败,可以考虑养囊,因为一旦养囊成功,移植的成功率将得到适当提高。因此,如果有医生建议,这种情况下的女性朋友也可以参考。
2、受精后胚胎质量不佳的情况
因为移植时会考虑胚胎的质量。如果移植前胚胎质量太差,不适合移植,可以考虑养囊的方式,因为有些胚胎在养囊后确实得到了优质的囊胚,所以在这种情况下,如果女性朋友的卵巢功能较差时,可以考虑养囊的方式。
3、不能按时移植的情况
如果在取卵后女性朋友因为自身状态不理想,不能按时接受移植的情况下,那么就需要暂时修改移植方案,可以把胚胎做养囊处理,在对身体进行调理后再移植,但是如果需要调节的时间太久的话,就不适合养囊了。
取卵后养囊有什么好处
1、囊胚质量更好
养囊的时候胚胎会进一步的发育,而在这个发育的过程中就能让胚胎的质量得以明确,所以说这是一个优胜劣汰的过程,能养囊成功的胚胎质量是非常不错的。2、移植成功率更高
因为胚胎的质量和移植的成功率有很大的关系,所以养囊成功之后再移植的话,有助于提高移植的成功率,所以多次移植失败的朋友可以考虑养囊。
3、降低多胎妊娠风险
因为囊胚移植的成功率相对较高,所以在移植的时候并不需要移植太多个胚胎,所以对降低多胎妊娠的风险是有很大帮助的,毕竟多胎妊娠会增加女性朋友妊娠期的风险,对孕妈咪和胎儿都是有风险的。
只要大家在做试管婴儿的时候选择的是专业正规的医院,那么专业医生就会根据实际情况给出合适的试管方案,帮助大家在试管周期结束后获得最高的成功率,所以大家积极配合医生即可。
取卵后多久会出现腹水的情况?
女士取卵后腹水的高峰期准确的来讲并并不是第三天,在1到2周之内全是归属于高峰期,每一个人的出現時间不一样,不可以一概而论。出現腹水的女士将会有显著的腹胀,比较严重的将会会出現恶心呕吐、胸闷、食欲不振等,必须到医院做B超检查确定,并依据腹水的比较严重水平医治,假如女士病症较为轻,大部分不用医治,假如病症比较严重,则必须立即住院治疗。
然而,一般来说,取卵后可能不会形成腹水,但过度卵巢会形成腹水。对于卵巢过度患者,腹水的高峰期为取卵后1至2周。如果他们没有怀孕,黄体在取卵后两周开始收缩,月经开始消退;如果你怀孕了,腹水不会消退得这么快,而且还会继续增加。一般来说,怀孕的高峰期应该是怀孕9到10周。怀孕12周后,腹水会逐渐消退,这也与过度卵巢有关。每个人都不一定相同。
试管婴儿取卵后腹水多久能消失?
这应该根据孕妇腹水的具体情况来决定!如果是轻微的腹水,它会在大约3-4天内自动消除。孕妇不需要任何干预治疗,只要他们多喝水,多小便。如果是严重的腹水,主要的生殖诊断将控制腹水对母亲身体的影响通过有效的干预治疗最小化。一般来说,准妈妈会在一周左右恢复正常状态。
腹水是一种自限性疾病,如果没有怀孕,症状通常在20-40天内消失,如果怀孕可能持续2-3个月。因此,对于受精卵过多、卵巢体积过大、腹水过中、雌激素过高的患者,卵巢过度刺激的可能性很大,这种情况不适合移植,医生会建议培养胚胎,并选择优质胚胎冷冻。
以上就是关于“试管婴儿取卵后腹水多久能消失?”的相关内容,取卵后出现腹水的情况是正常的,大家也不要过于担心,因为一般这种情况都会自动消失的。