鲜胚移植优缺点详解,影响成功率的不只是染色体异常

佚名 20 2024-08-11 11:25:57

现在社会发展的越来越快,不孕不育患者也渐渐增多,选择试管婴儿助孕也成了大多数人的选择,但在试管移植中很多人都会面临选择鲜胚移植、冻胚移植还是囊胚移植。没有什么疾病且年轻的女性医生大多都建议进行鲜胚移植,但是很多人都不了解鲜胚移植有什么优缺点,看完这篇你就能知道。

鲜胚移植的优缺点

优点:

  1. 1. 手术花费的成本较少;
  2. 2. 不会有无胚胎可植入的困境;
  3. 3. 鲜胚移植减少了冷冻、解冻复苏的过程。

缺点:

  1. 1. 外观正常的胚胎,不一定能保证其染色体没有发生异常,也不能保证胚胎有着良好的发育潜能;
  2. 2. 一般鲜胚会植入2枚左右的胚胎,但是多胚移植容易产生多胎妊娠;
  3. 3. 结构不稳定,胚胎着床率相对囊胚较低。

试管婴儿移植方案,是医生根据您的身体情况,选择适合的方案进行移植的。大家也不要过于纠结自己到底鲜胚移植还是冻胚移植,视情况而定,每个人身体条件不同,不必过多纠结。多把心思放在调理自己的情绪上,以良好的心态积极面对移植,等待好孕的来临。

鲜胚移植成功率

最近3年的数据为例:

2014年,鲜胚移植成功率约为44%,冻胚移植成功为46%,冻胚移植高于鲜胚移植2%;

2015年,鲜胚移植成功率约为39%,冻胚移植成功为48%,冻胚移植高于鲜胚移植9%;

2016年,鲜胚移植成功率约为30%,冻胚移植成功为41%,冻胚移植高于鲜胚移植11%。

冻胚移植高于鲜胚移植,三年平均高约7.3%。无论是冻胚移植还是鲜胚移植,就本身来说其区别不是很大,同时影响到试管成功率的因素主要还得看胚胎质量、女性子宫内膜、年龄等等。

鲜胚移植的条件宫腔环境好

在促排的过程中,有些人会遇到输卵管积液的情况,而输卵管积液与宫腔相同,如果宫腔中有积液会对胚胎不利因而影响移植胚胎的着床。一般来说医生会处理宫腔情况后再移植。所以宫腔情况不符合条件的人不能移植鲜胚。

身体状况良好

在做完促排取卵后,想要移植鲜胚还需要自身身体状况良好,没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应才可以选择移植鲜胚。如果出现突发疾病,需先治疗相应症状,待身体恢复康复后再移植冻胚。

子宫内膜条件达标

促排卵的过程中如果发现子宫内膜过厚、较薄、有不均匀回声、内膜息肉等问题,不建议移植鲜胚,需要等这些问题解决后再移植冷冻胚胎。适合移植的子宫内膜厚度最好是在0.8~1.0cm左右。

取卵后没有出现腹水

一般来说,雌二醇不超过3000,移植后出现腹水的可能性较小。而对于取卵个数多的女性,移植时的雌激素较取卵时的雌激素更高,取卵后可能会出现不同程度的腹水,那么就不能移植鲜胚,需要先消退腹水的状况,身体休息好再移植。

对于试管移植的方案要根据自身身体情况来选择合适的方案,不要过于偏向成功率,因每个人条件不同,成功率高不是针对所有人群,望在试管婴儿中大家调整好心态。

鲜胚移植满足这4大条件,才不会发生流产、胎停

鲜胚是将塑造到第三天的卵裂期胚胎开展移植,现阶段中国选用比较多的便是冻胚和鲜胚移植,但并不是任何人都合适做新鲜胚胎移植,进行鲜胚移植需要子宫内膜必须达到一定的厚度,并且卵巢功能正常才能顺利移植。

移植鲜胚的条件宫腔环境好

在促排的过程中,有些人会遇到输卵管积液的情况,而输卵管积液与宫腔相同,如果宫腔中有积液会对胚胎不利因而影响移植胚胎的着床。一般来说医生会处理宫腔情况后再移植。所以宫腔情况不符合条件的人不能移植鲜胚。

子宫内膜条件达标

促排卵的过程中如果发现子宫内膜过厚、较薄、有不均匀回声、内膜息肉等问题,不建议鲜胚移植,需要等这些问题解决后再移植冷冻胚胎。适合移植的子宫内膜厚度最好是在0.8~1.0cm左右。内膜过薄者将会取消移植鲜胚。

取卵后没有出现腹水

一般来说,雌二醇不超过3000,移植后出现腹水的可能性较小。而对于取卵个数多的女性,移植时的雌激素较取卵时的雌激素更高,取卵后可能会出现不同程度的腹水,那么就不能移植鲜胚,需要先消退腹水的状况,身体休息好再移植。

身体状况良好

在做完促排取卵后,想要移植鲜胚还需要自身身体状况良好,没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应才可以选择移植鲜胚。如果出现突发疾病,如取卵后感冒发热、感染性腹泻等,需先治疗相应症状,待身体恢复康复后再移植冻胚。

鲜胚移植后hcg每日参考值,偏低是因为这两原因

胚胎移植后14天后会去医院查hcg,是怀孕以后才会分泌的一种激素或者说是糖蛋白,它可以维持黄体的生命,使之转化为妊娠黄体,这样就可以分泌孕酮,使怀孕顺利进行。如果hcg值偏低的话,就有可能出现异常情况,比如先兆流产等,需要进行保胎治疗,那么多少值是正常呢?多少值偏低呢?下面就让我们来了解一下。

鲜胚移植后hcg参考值

鲜胚移植后,受精卵会在6-7天左右着床,着床后血液中会分泌人绒毛膜促性腺激素,也就血HCG。如果成功着床的话,第7天hcg值应该在20左右,第8天hcg值在30-50左右,第9天hcg值在50-100左右,第10天hcg值在100左右,第11天hcg值在200左右,第12天hcg值在500左右,随着孕期的发展,hcg值会翻倍增长。

鲜胚移植10天后,hcg只有20,虽然低于正常值,但不一定就是失败了,有可能是其他原因导致的,放松心情等14天后去医院检查,看有无翻倍,若是有翻倍增长则为正常,翻倍不好或下降的话,说明有异位妊娠或生化妊娠的可能。

hcg偏低的原因

  1. 1. 胚胎移植到宫腔以后需要时间找到舒适的地方着床,因此每个人的着床时间都不同,着床早的胚胎自然也会较着床晚的胚胎早分泌HCG,翻倍也更早;
  2. 2. 染色体有问题的胚胎可能会体现为胚胎发育迟缓,最终会胚胎停育。但若胚胎染色体没有问题,这个时候就需要及时去医院进行保胎治疗。

进行保胎治疗

保胎之前,要确认患者是宫内孕,胚胎是存活的,如果胚胎是宫腔外着床,盲目保胎治疗会有生命危险。当患者孕激素水平低时,可以选择黄体酮肌肉注射,同时还可以配合口服或阴道使用黄体酮;当患者雌激素水平比较低时,可以选择口服补佳乐。

我也是做的鲜胚移植,第8天我就没忍住去做了hcg检查,结果只有十几,我当时都准备放弃了,还是医生说让我再看看,等14天后再来检查,我也觉得,等了这么久,也不差这几天,等14天之后检查的时候,虽然比正常值低,但还是翻倍了,医生让我多补充营养,现在已经快到预产期啦,真的,不要那么早去检测,搞的自己瞎紧张。 

四川王祖贤

每个人的身体情况不同,不要看见自己的比别人的低就觉得移植失败了,具体还是要看医生检查的结果,积极配合医生,就算只有hcg值20也是可以成功的。

鲜胚移植和冻胚移植怎么选,听试管医生怎么说

鲜胚移植和冻胚移植值试管移植中的两种移植方式,由于每个患者的实际情况是不一样的,所适用的方式是不一样的。如果体内激素水平和子宫内膜等符合移植的条件,就直接把鲜胚移植到子宫内,这就是鲜胚移植。如果身体不符合移植条件,就把鲜胚放在-196℃的液氮中冷冻变成冻胚,等身体条件允许移植时,再把冻胚复温处理移植到体内就是冻胚移植。

该选择鲜胚移植还是解冻移植

“hCG1万单位,抽血,全胚冻,xxx,你今天打夜针了,过来开药。”每个经历过超促排卵周期的患者,在取卵前的最后一次B超中,都会听到类似的话。不知道有没有患者曾对这句话产生过疑惑,“全胚冻”?什么是“全胚冻”?为什么我们一起打促排针、打夜针,医生让她“按移植准备”而我就是“全胚冻”了呢?我还可以“准备移植”吗?

“全胚冻”全称叫“全胚胎冷冻”。通过字面不难理解,就是指将取卵后所有配成的胚胎培养一段时间(通常是培养到第五或者第六天的囊胚)冷冻起来,留着以后慢慢用(生完一胎,生二胎)。

为什么要把胚胎冻起来

最初取卵是在自然周期下进行的,每个周通常只能取到一枚成熟的卵泡,后来,人们发明了超促排卵(又称控制的卵巢刺激,controlledovarianhyperstimulation,COS)的方法,通过药物刺激卵巢,在一个月经周期可以取到不止一枚的成熟卵泡,配成多枚可移植胚胎。这种方法解决了胚胎数量的问题并带来了一个新问题。如何保存这些额外的胚胎?科学家想到了冷冻的方法。因此发明了胚胎冷冻技术。

将胚胎冷冻有哪些好处

  • 过去受冻结技术的限制,冷冻后胚胎的复苏对胚胎本身影响很大,移植后的妊娠率明显低于新鲜胚胎移植。因此,解冻移植已被用作过去新鲜胚胎移植失败的补充。如今,玻璃化方法(冷冻方法)的出现极大地提高了胚胎的恢复率和移植后的妊娠率。最近的研究表明,解冻后的临床妊娠率与新鲜胚胎相同(在某些中心甚至高于新鲜胚胎移植),但在各种并发症中优于新鲜胚胎移植;
  • 冷冻胚胎移植通常在取卵后两周开始。这使得卵巢和身体有机会休息和自我调节,从促排周期的超生理激素水平状态恢复到相对生理的状态。这有效地避免了卵巢过度刺激综合征(OHSS-辅助生殖技术的严重并发症)的发生。同时,超生理激素水平也会对子宫内膜和宫腔的耐受性产生不利影响,影响胚胎的正常着床;
  • 此外解冻移植方案比新鲜移植方案更简单,更有针对性。——准备适当的子宫环境(最重要的是子宫内膜)。此时,内膜增厚或息肉的患者可以进行宫腔镜检查。患有多次自然流产(包括胚胎)的患者可以调整他们的身体状况并需要手术(尤其是一些可能会影响卵巢功能)的,例如在附着区域中去除畸胎瘤,可以利用这个时间手术;
  • 在母婴并发症方面已有许多研究比较了两种移植方式之间的差异。与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎移植胎盘植入后胎盘早破的风险较低,但是妊娠高血压的可能性增加。就新生儿体重而言,解冻移植后巨大儿童和胎龄儿童的比例高于新鲜胚胎。相应地,新生儿移植后小胎龄儿的比例会更高。

既然解冻移植好处这么多,为什么还有人要鲜胚移植

新鲜胚胎移植需要很短的时间,舍去了冷冻胚胎的过程,成本降低。虽然没有研究表明胚胎冷冻过程会对胚胎产生显着的不良影响,但我们无法对此作出结论,我们需要大样本进行长期观察和研究,冷冻胚胎移植是一种趋势,并提出了“全胚胎冷冻时代”的概念。然而,仍然存在很多争议,需要更多的研究来进行更长期的观察。

以上介绍了关于试管中的鲜胚移植和冻胚移植,两种移植方案各有利弊,建议在做试管婴儿阶段,听取医生的建议是最好的,医生会根据实际情况,进行评估看适合什么移植方式。

鲜胚移植成功率真的高于冻胚吗?其实效果差不多

在试管婴儿胚胎移植过程中,有很多人都会误以为鲜胚移植成功率是最高的,但其实它不一定适合所有人,只要根据自己的身体情况,听取医生的建议选择适合方式移植,不管是鲜胚移植、还是冻胚移植成功率都是差不多的。

不适合移植鲜胚的人群

现在医院采用最多的就是冻胚和鲜胚移植,不过并不是所有人都适合鲜胚移植。如果患者在促排期间对药物产生过度反应,那么后期就不建议进行鲜胚移植,正常情况,不适合试管婴儿鲜胚移植的患者主要有以下几种:

  1. 1. 对药物有一定敏感反应的卵巢,比如多囊卵巢、卵巢多囊样改变;
  2. 2. 年龄大于35岁,体型偏重或者是偏轻的患者都不可以鲜胚移植;
  3. 3. 单侧卵巢卵泡>20个。

如果实在不能进行鲜胚移植,可以选择冻胚,鲜胚和冻胚的区别不是很大,也没有什么优劣之分。所以,在试管婴儿临床上,不用过于纠结移植哪种胚胎,只要根据女性的身体情况来做合理的选择,最后的效果一般都差不到哪去。

鲜胚移植的成功率

很多人在临床上都会问医生:冻胚移植的成功率是不是真的比鲜胚移植更高?其实对于这个问题,其答案并不明确。因为不管是冻胚还是鲜胚,本身的区别就不是很大,同时影响成功率的因素主要包括胚胎质量、子宫内膜、年龄等。所以,鲜胚移植成功率的高低主要是女性这边的问题,而两者之间的比较并没有具体的数据证明。

其实早在几年前,就有相关数据表明选择冻胚移植和鲜胚移植的患者中,后者的成功率是一致的,所以,各位患者在选择胚胎移植的方式上,不用太区别对待,因为只有选择适合自己的才是最好的。鲜胚移植的成功率主要是由女性的身体情况、年龄、胚胎质量、子宫内膜厚度等因素决定,具体的差异要在移植前听取医生的评估。

胚胎移植结束之后,很多人都关心胚胎着床的感觉。但其实,不管是移植鲜胚还是冻胚,胚胎着床后女性并不会有太大的感觉,就和胚胎着床失败一样,现在医学上并没有明确界定胚胎着床成功与失败的标准。

所以,不管怎么样,各位患者在这个时候都应该避免精神过度紧张,以免导致胚胎着床失败,让自己在前期做的努力都白费了。

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