对于很多就诊的不孕女性，卵泡监测是必不可少的检查项目，今天我们就来聊聊关于卵泡监测的那些事儿。

什么是卵泡监测?

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况，阴道b超更为突出。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

卵泡的生长发育

监测卵泡的目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。

女性在胚胎时期(母亲怀孕2个月)卵泡就开始不断地产生、发育、退化，但并不能发育成熟。青春期前，卵泡不能发育成熟，只能不断退化、减少，至青春期，只剩下约30万个。

进入青春期后，每个月经周期卵巢会募集3-11个窦卵泡(<10 mm)，通过“优胜劣汰”的自然选择过程，一般只有1个卵泡被优选发育成为生长卵泡(≥10 mm)，再进一步成为优势卵泡(>12 mm)，最终成为成熟卵泡(>18 mm)，最后排出。

什么时候开始进行卵泡监测?

一般卵泡的监测需要从月经周期的第3-5天开始。此时观察窦卵泡数量，另外可检测基础性激素的情况，来判断这个月卵巢的功能状态。

正常月经周期的女性，再次就诊一般选择月经周期的8-10天。此时常规监测卵泡，根据患者月经周期长短及卵泡大小调整下次就诊时间，一般间隔2-3天。若按卵泡大小安排，多采用以下标准：卵泡直径>15 mm时，每天或隔天监测;卵泡直径>18 mm时，为成熟卵泡，可检测激素水平(雌二醇，促黄体生成素)，根据激素水平及卵泡大小判断排卵时间或药物诱导排卵。

卵泡监测并不是只做一次B超就行了，它需要一个连续的监测过程，因此，在您当日做完B超返回医生处就诊之后，医生会根据您的卵泡发育情况为您预约好下一次复诊的B超时间，您只需按照预约时间回来复诊即可。

监测卵泡中可能会出现的异常情况

卵泡监测过程中也会遇到一些问题，比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等，这时就需要进一步就诊检查。

小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。

卵泡囊肿：由于炎症、紧张等原因造成卵泡直径大于25 mm而不排卵时，可以定义为卵泡囊肿，一般2-3个月经周期后自然消退，有时时间更长，不需特殊处理。

黄体囊肿：排卵后，卵泡壁塌陷，里面的细胞重新分布，并因为激素的变化而发生改变，伴随着少量的出血，便形成黄体囊肿。

由于出血量和时间不同，黄体囊肿表现也不同，在超声上可表现为囊性、混合性和实性，未孕女性一般2个月经周期内消失，妊娠女性存在时间稍长，一般也会自然消失。

卵巢多囊样改变：正常育龄期妇女有3-11个直径2-9 mm的窦卵泡，当超声发现双侧卵巢卵泡数≥12个时，需进一步检查，排除多囊卵巢综合征的情况。

卵泡异常并非都能打hmg，主要适用人群有这4类

对于试管婴儿助孕中的女性来说，可能用到的药物不在少数，比如补佳乐、黄体酮以及果纳芬等数十种，而hmg就是其中之一，不过很多女性朋友们都不太清楚hmg的作用，因此不太了解这种针剂具体适合哪些人，就拿卵泡发育不良来说，究竟要不要使用hmg呢？下面小编就为大家做具体分析。

hmg的3大作用一览

hmg全称为尿促性素注射剂，是一种促性腺激素类药，也是试管周期中比较常见的一种针剂类药物，对女性的卵子和男性精子的发育皆有好处，其具体作用如下：

促进卵泡发育

hmg中含有促黄体生成素（FSH）和促卵泡生成素（LH），其作用和克罗米芬差不多，对女性能促进卵泡发育成熟，能治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育。

促使卵泡分泌雌激素

hmg能促使女性卵巢中的卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增生，临床上主要与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经，无排卵性稀发月经及所致的不孕症等。

促进精子成熟

hmg不只是对女性有好处，男性注射后也有好处，该药物能促使男性睾丸曲细精管发育，促进精细胞分裂和精子成熟。hmg的功效不仅显著，其适用范围也较为广泛，对于卵泡发育不良、卵泡长不大、有促排卵需求以及少精弱精的男性都较为适用，同时注射后还能调节人体内的激素水平，为试管胚胎移植打下基础。

hmg适用群体

1. 1. 卵泡发育不良女性：对于卵泡发育不良要不要用HMG这一问题，小编可以肯定的告诉你是可以使用的，hmg本身就能促进卵泡发育，因此卵泡发育不良的女性使用hmg是没有问题的；
2. 2. 卵泡长不大的女性：卵泡长不大其主要问题是卵泡异常，hmg的促排卵功效同样适用于卵泡长不大的女性，且此类女性注射之后效果比较显著；
3. 3. 促排卵的女性：除了比较常见的克罗米芬、丽申宝、果纳芬等促排针，hmg也是一种促排效果不错的针剂，它也是试管周期中比较常见的一种促排卵药；
4. 4. 少精弱精的男性：对于少精弱精以及死精症等男性患者，临床上用到的药物并不少，比如生精片、麒麟丸以及勃锐精等，而hmg其实也是比较有效的生精药物，不过临床运用得比较少见。

hmg的价格相对于其他同类药物不算贵，且hmg的使用方法也较为简单，但也并不是所有人都可以注射hmg的，患者应在相关医生的指导下进行注射，这样才能做到安全用药，也能hmg的功效发挥到最佳。

卵泡也会萎缩！原来都是内分泌失调、盆腔炎原因导致

大家都知道，卵泡成熟后排出形成卵细胞，卵细胞与精子结合形成受精卵，这是怀孕的前提，卵泡的质量如何直接会影响到是否容易怀孕，所以，在怀孕之前一定要注意保证卵泡的质量，那么，卵泡萎缩是什么原因？

卵泡萎缩的原因

内分泌失调。女性体内的内分泌失调导致体内激素分泌不足，卵泡无法发育长大，导致卵泡出现萎缩的症状。卵泡无法排卵，导致女性不孕现象的发生。

排卵障碍女性黄体功能不全或子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病会导致女性排卵障碍，卵泡无法排出导致卵泡出现萎缩的现象。

受精卵着床需要6-7的时间。受精卵着床后3-4天(相当于排卵期后第十天左右)，用早孕试纸能测出弱阳性。

受精卵着床过程

1、定位

着床前透明带消失，晚期胚泡以其内细胞团接触子宫内膜；

2、黏附

晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层；

3、侵入

合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质及血管，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。

从结构上看，成熟卵泡内排出的卵子约20毫米大小，它被许多颗粒细胞包围，这些颗粒细胞呈放射状排列在卵细胞的最外层，故又称放射冠，其向内依次为透明带、卵黄膜外腔、卵黄膜。

卵子是女性生殖器官卵巢产生的，女性出生时两侧卵巢分别有10-50万个初级卵泡，其周围有一层原始卵泡细胞也称颗粒细胞，其外有一层基膜。这些始基卵泡在妇女的一生中每时每刻成批生长，但99%以上都在开始发育后不久，相继衰萎退化变成闭锁卵泡，在生育期内仅数百个卵泡完全发育成熟，排出成熟卵子。

在生育期内一般一月左右有一个长到直径18-25mm的成熟卵泡，在月经周期的中期，即下次月经的前十四天左右排卵，卵子由两卵巢交替排出或由一侧连续排出。排卵后的卵子可存活1-2天，在存活期间一旦与精子结合，即创造一个新的生命，如未与精子结合，卵子则变性崩解失去受精能力。

受精卵着床的感觉

受精卵着床往往会伴随一些生理反应，比如有些女性会感到反胃、疲倦、出血等，下面详细介绍受精卵着床过程中会出现的感觉反应如下：

1. 1. 感到反胃。有些人在受孕之后的前几个星期，就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃，虽然害喜也叫“晨吐”，反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。
2. 2. 乳房变得更柔软。如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀，你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。在你的身体适应大量的荷尔蒙之后，这种疼痛就会消退，你的乳房就不会再感到不舒服了。
3. 3. 感觉疲倦。黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌，会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦，你可以再观察其他的症状，以确定你的怀疑。
4. 4. 频繁上厕所。受精卵在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素(hCG)。这会刺激你频繁的排尿，所以你会比原来上厕所的频率增加。
5. 5. 出血或痉挛。在排卵与着床之后的八天，你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹，痉挛也可能会伴随着这种情况而来。原本在生理期内，可能也会有一些点状出血，但这并不是真正的生理期。这是受精卵在子宫内膜着床的结果。

卵泡小怀孕几率大吗？大小卵泡有什么区别？

大卵泡卵泡液更多，形成的黄体的细胞含量多于小卵泡，大卵泡的黄体功能就优于小卵泡，大卵泡的受孕几率就比小卵泡大些，而大卵泡和小卵泡的区别除了受孕几率之外，最明显的区别就是体积大小不同，直径小于18mm的卵泡就是小卵泡，大于18mm的就是大卵泡。但其实卵泡大小并不能完全代表卵子的发育程度，所以大卵泡和小卵泡的卵子质量以及受精能力也就可能有区别，也可能区别不大。

卵泡的大小在一定程度上可以反映出卵泡的发育程度，而卵泡的发育程度可以用来预测卵泡的排卵期以及最后的受孕几率。但是卵泡的相对发育程度不能代表卵泡里面的卵子发育程度，并且最终要和精子结合的是卵子而不是卵泡，所以大卵泡和小卵泡的受孕几率也就不好说。这里就为大家介绍一下大卵泡和小卵泡的区别：

1. 首先最主要的区别就是卵泡的大小，小卵泡是指没有发育成熟的卵泡，直径小于18mm，大卵泡就是直径大于18mm，属于成熟卵泡；

2. 其次现实中也有小卵泡排卵怀孕的，大卵泡却没有怀孕的，所以不能说卵泡一定是大的好或者是小卵泡好，主要是看卵泡里的卵子发育程度，通常都是大卵泡卵子质量较好，受孕几率更高一些；

3. 大卵泡和小卵泡的表面积是不同的（表面积和直径正相关），因此构成两者卵泡膜的细胞数量也是不同的（黄体细胞的大小是恒定的），最后排卵后卵泡膜形成的黄体的细胞数量也就自然是不同的，大卵泡形成的黄体的细胞含量多于小卵泡，所以大卵泡的黄体功能优于小卵泡，大卵泡排卵后比小卵泡排卵后产生的雌孕激素就更多；

4. 而排卵后雌孕激素产生的不足直接就影响到了胚胎在子宫内膜的着床，所以大卵泡受孕的几率就更大些。

由于大卵泡和小卵泡的黄体功能不同，所以最终受孕率也有区别。黄体功能不足是被公认和低妊娠率与高流产率有关系的一个因素，因此，小卵泡比大卵泡的流产率也高些。