三代试管婴儿全过程详解,三代试管婴儿PGD技术

佚名 18 2024-06-08 18:06:06

现目前一二三代试管婴儿技术在我国已经很是普遍了,像北京、上海、广东、湖南等多地都是有经国家批准后,获得正规开展试管婴儿资质的医院,不过现目前三代试管因为要求比较多,对于医生和医院的条件比较严格,所以国内可能能开展三代试管技术的医院不是很多。能开展三代试管婴儿技术的医院一般都是一些大型公立医院。不过有很多的患者准备去做三代试管之前,对于具体的流程是不太了解的,下面就全面为大家分析一下。

第三代试管婴儿全过程

不同与第一二代试管婴儿技术,第三代试管婴儿技术可以解决一些遗传病的发生,主要就是利用PGD/PGS基因筛查技术,在移植前对胚胎进行筛查,从而选择优质的胚胎移植,从而可以减少遗传病的发生,达到优生优育的目的。

1、术前检查

在做三代试管婴儿之前必须要做一个全身性的身体检查,夫妻双方都是需要的。试管检查项目也包含的比较多,具体的也是因人而异的。检查的目的一是为了确保患者符合做三代试管婴儿条件,二是为了医生能全面的了解到患者的实际情况。

2、降调、促排卵

在检查完成后就会建档,当天也会定制适合你的促排卵方案,然后在来月经的第2天去医院开始降调,降调后就正式促排,促排时间为8-10天的样子,具体还是要因人而异的,看自身的促排卵方案和促排效果。在此期间,定期去医院做B超检查以监测卵泡生长。

3、取卵

在卵泡发育成熟后,医生就会注射夜针,然后在注射36小时后进行取卵。取卵手术是在麻醉的情况下进行的,大概就10-20分钟就能完成,无须住院,术后观察半个小时就可以离开。不过回家后需要注意休息,多喝水,避免腹水的发生,影响到后面的移植。

4、养囊和胚胎筛查

卵子和精子会在实验室进行授精,然后培养3天,医生会告知你胚胎结果,然后如果符合养囊就会进行养囊,养囊的话可能还需要等待2-3天的样子。然后在囊胚出结果后会进行胚胎筛查,选出优质的胚胎移植。囊胚有数百个细胞,质量、形态和结构更稳定,更容易与子宫内膜结合,这也是为什么囊胚移植成功率很高的原因之一。

5、胚胎移植

在养囊成功后,医生会通知你看结果,并且告知胚胎移植时间,不过在之前需要做相关的检查,其中子宫环境和内膜检查最为主要,然后医生将根据患者的实际情况移植胚胎数量,当然如果只有一个可用囊胚,那就只能移植一个,最多不超过2个。

6、验孕

在移植后医生会开具黄体,需要按时服用,然后在移植第14天的时候就可以上医院抽血验孕了。如果成功怀孕,就需要进一步的保胎,准备后面的一超二超三超,如果没有怀孕,需要检查,找出原因,并且准备下一手术。

三代试管婴儿整个流程如果顺利的话,大概2个月的时间就可以完成,如果不顺利的话可能需要3个月的时间,当然具体的还是要因人而异的。三代试管不同于一二代试管婴儿技术,它多了一个胚胎筛查环节,其他的地方都是一样的。当然这也是三代试管婴儿技术贵的原因了,胚胎筛查费用都是2-4万元不等,筛查的胚胎数越多,所需要的费用就会越高。

三代试管婴儿男女比例6:4

三代试管技术的发展可谓说是受到了很多人的关注,也越来越多的患者已经成功通过第三代试管技术已经成功的生育了,不过关于第三代试管技术,还是存在很多敏感性的话题的,比如说第三代试管婴儿的男女比例,因为第三代试管技术的特殊性,毕竟可以满足一些患者的特别需求,那具体的事实到底是怎么样子的呢?看看下面的分析你可能就会知道。

首先我们需要明确三代试管技术是什么,第三代试管技术专业名称叫做植入前遗传学诊断(PGD),是在第一代试管技术、第二代试管上面所发展出来的一项遗传学分析诊断技术,开展之初主要用于单基因疾病和染色体疾病的遗传学诊断,随着临床的需要和技术的进步,PGD已经从遗传性疾病扩展到一些其他疾病等的植入前诊断,而且从技术上面来说是可以选择胚胎性别的,所以说很多的人就会认为三代试管婴儿男女比例是不平等的。  

确实,根据先前的数据来看,三代试管婴儿男女比例是6:4的情况,但是需要注意的是,这并不是因为在做第三代试管技术的时候选择了胚胎的性别的,很多时候胚胎的性别都是盲目的,一般都是采用的优质囊胚进行移植,如果移植的是男胚那么就会生小孩,反之,移植的是女胚,最后生的就是女孩。在这个阶段中是禁止非医学性质的进行胚胎筛查性别。

在我国是禁止在做试管的时候随意的筛查胚胎性别的,除非父母之间存在基因型的遗传疾病,才可以进行筛查。因为现目前在遗传病中,有的遗传病会遗传给女孩,而男孩不会遗传,有的会遗给男孩,而不会遗传给女孩,在先前会明确父母间的遗传病遗传给哪个的几率大,从而为了达到优生优育的目的,就可以进行胚胎性别筛查。

现目前三代试管所生的婴儿中,的确是男孩比例大,但是其中并不是人为的,只有少部分是PGD所导致的,但是都是符合法律规定的,并没有随意的进行选择,所以对待这一问题,我们需要理性的看待,男孩女孩都是自己的心头肉,不要抱有那些重男轻女的思想。

三代试管中的PGD和PGS要多少钱

根据俄罗斯某一个生殖中心的相关报价来看,对于筛查的内容不同,费用也是会存在差异的,这是俄罗斯很多辅助生殖机构的报价,具体可以分为两种。

  • 2546欧元=2万人民币(二级复杂度、单基因疾病);
  • 4182欧元=3.2万人民币(三级复杂度,检查2种疾病或1种疾病的多个基因)。

根据现有的报告我们可以了解到在俄罗斯最大的辅助生殖中心之一,也是很多欧洲客户选择的生殖机构,在近15年的时间里面,累计成功怀孕13447例。

一个胚胎PGS需要38500卢布,如果抹去一个零的话,就等于3850人民币,每多一个胚胎增加1870人民币。如果是检查染色体结构异常,6个胚胎以内收费3.3万人民币。

如果说针对的是单基因疾病携带者的PGD,一般收费标准是在1.2万人民币,如果针对单基因疾病患者的PGD,收费标准是在2万人民币。所以具体费用还得看自己实际情况。

而现目前在美国加州旧金山有一诊所的PGS相关报价是在:PGS的价格=16085-11595=4490美元=2.8万人民币。这些数据都是有相关资料证明的,并不是胡编出来的。

国内大型公立医院PGD和PGS费用是多少

其实国内可以做第三代试管的大型公立医院与俄罗斯、美国价格差不多,因为促排药物、PGD实验设备、试剂盒等耗材基本靠进口,国内价格甚至更高。这里还需要注意的是在国内做试管的费用是不能通过医保进行报销的。

中国大型生殖中心PGD/PGS的水平如何

中国大型生殖中心PGD/PGS的水平与美国、俄罗斯处于同一水平线,整体水平略低于美国,个别领域甚至全球领先。下面是2017年4月11日公布的,国家卫健委公布了获批开展人类辅助生殖技术的医疗机构的名单。

在这40家可以做PGD/PGS的医院中,其中,位于湖南长沙的中信湘雅是国内这个领域最好的医院之一,也是很多患有遗传疾病患者的首选医院,很受欢迎。

目前在国内的湖南中信湘雅能诊断的单基因病有140多种,包括脊肌萎缩症、进行性肌营养不良、成人型多囊生等,下面是分享比较常见的单基因病。

截止2014年,中信湘雅生殖与遗传专科医院,已经成功完成38种单基因病,152例PGD诊断。可以说这一数据在辅助生殖领域上面是很大的突破,在国内可谓是占据了有利地位。

从2003年开展染色体病PGD,2005年开展单基因病PGD。截止2014年底,共诊断了2373例PGD周期。其实无论是检测病种、成功率、成功数量都居于世界领先地位。

类似理解:比如说phonex截止2018月4月,依然是全球最好的手机,但中国的小米、华为旗舰机型,对普通消费者而言,不比苹果差。奔驰宝马奥迪特斯拉,大众通用丰田,是全球最好的汽车公司,中国的吉利、长安,哈弗H6、宝骏510、帝豪、比亚迪也不差。

三代试管婴儿技术成功让“地贫”夫妇生下健康宝宝

要知道地中海贫血是世界上最常见的遗传性血液疾病之一,全球共有4亿多人携带该疾病基因,可以它的影响是巨大的。而且地贫的危害也不小,携带地贫的夫妻可能遗传给子代,如果胎儿是严重型的地中海贫血,那么对家庭是一种无尽的艰难。

地中海贫血症可以通过干细胞或骨髓移植治愈,但前期可以通过胚胎植入前遗传学诊断进行预防,日前国内的一例“地贫试管婴儿成功案例”让这类患者看见了曙光:

3月5日,36岁的于丽(化名)在 广州医科大学附属第三医院(广医三院)生下了她的第二个孩子,一个先天躲避了α地贫攻击的健康女婴。

于丽夫妇在婚后生育的第一胎是健康儿。在大孩出生后三年,于丽再次怀孕,就在其艰辛怀孕多月后却不幸胎死腹中,被迫引产。后经查明,才知道原来夫妇二人同为地贫携带者。

于是一心想要二孩的于丽夫妻想要再次自然生育健康孩子,又不敢冒险,怕之前胎死腹中的噩梦再次重演。在2018年4月,他们找到了广医三院生殖医学中心。该中心从2018年获准启用第三代试管婴技术后,迄今已为100多对类似于丽这样的夫妇规避掉了家族遗传病的梦魇。

于是通过三代试管婴儿技术,广医三院生殖医学中心根据夫妻俩的生殖细胞,一共得到了5个囊胚,诊断后发现了一共有3个属于完全健康、可供移植的囊胚。

随后,他们为于丽植入了一个健康囊胚。2018年10月,已经怀孕多时的于丽,接受了羊水穿刺检查,诊断结果显示,其孩子健康、正常,不是α地贫患者。最后,于丽顺利诞下重3.6公斤的健康女宝,圆了自己的二胎梦。

夫妻双方携带有同型地贫基因生育健康孩子的概率就像是抛硬币。而通过三代试管婴技术,医学科技能确保植入妈妈体内的囊胚,是“正面朝上”、“健康正常”的那枚硬币。

其实第三代试管婴儿技术除了能够避免“地贫”遗传外,还能确诊出最多125种隐性疾病,包括囊性纤维性病变、唐氏综合症、猫叫综合症等,在胚胎移植前就筛查出健康的胚胎。

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