冷冻胚胎可以保存多久、能不能转院?想保存生育力先得满足适应症
15 2024-08-17
自2021年“六一”儿童节国家给广大育龄期家庭的生育大礼包之后,关于三胎的话题持续升温,很多的生殖医学中心也乘胜追击出了一期关于冷冻胚胎的话题,反应热烈,这期我们会深入探讨大家最关心的冷冻胚胎到底能存放多久相关话题。由于国内目前没有相关的法律法规,因此以下内容重点参考2018年中华医学会生殖医学分会发布的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》。
冷冻胚胎保存最长可以多少年
理论上来讲在液氮零下196℃冷冻的状态下,胚胎细胞的代谢完全停滞,即细胞酶的活力几乎完全受到抑制,从而让细胞进程处于“休眠”状态,因此是可以无限期保存冷冻胚胎的。只要维持住这个稳定的环境,长期保存应该没有问题。如果说会有不利因素,那么就是来源于自然界宇宙射线对胚胎遗传物质的破坏,但这一理论缺乏实践依据。
目前最长冷冻胚胎时间是多长
目前世界上关于“冷冻胚胎时间最长,并在解冻后获得活产”的案例为25年。在我国也有冷冻16-18年后顺利分娩的例子,从报道看来,冷冻10年以上再成功生下健康后代的情况好像屡见不鲜。根据某一生殖中心数据显示,冷冻最长的为13年,并成功生下健康宝宝,这是“二孩”政策刚放开那年出生的,随后也有很多冷冻时间较长的胚胎解冻移植后成功生下宝宝的例子。截止目前并没有因为冷冻时间长短影响子代健康的报道。所以有“三胎”需求的患者,赶紧来我中心把“三孩”带回家吧!
专家建议冷冻胚胎不超过多长时间
在国际上已有的对这个时限规定中,美国和英国均为5年。欧洲为“续期”说。台湾地区规定最多10年。我国原则上不限可续期,即胚胎冷冻时间只有建议时长,没有明确规定上线时间。
能不能在A中心进行胚胎冷冻,然后拿到B中心移植
不建议这样做,最好在实施胚胎冷冻保存的生殖中心进行移植。这样可以避免跨中心转运、对接等流程造成混乱和差错,保障医疗安全,避免伦理纠纷。建议在哪个辅助生殖中心进修的冷冻,就在哪个中心进行移植。
随着越来越多的明星公开透露自己已经冻卵后,不少高龄女性也希望可以通过冷冻卵子来保存自己的生育力,等到事业稳定之后再进行生育,但需要了解的是,国内对于冻卵女性的要求是非常严格的,并非所有人都能冻卵,必须要满足适应症才可以。
国内冻卵适合哪些人
随着试管婴儿技术的发展,冷冻卵子技术也逐渐成熟,目前能保存女性生育力有三种技术,分别是卵子冻存、胚胎冻存和卵巢组织冻存,不同的冻存方式都有适应人群:
单身女性在哪里能冻卵
但上述的技术都是针对已婚女性的,国内有法律明确规定,医疗机构禁止给不符合计生政策的单身妇女实施人类辅助生殖技术,所以单身未婚女性想在国内冷冻和保存卵子几乎是不可能的。因为我国在这方面是有明文规定的,对于没有结婚证的人群是不能做试管的,不然被逮到是会被处罚的。
两年前爆出徐静蕾冷冻卵子后,关于“冻卵”这个话题逐渐被大家关注,但在国内现有政策的规定下女性在国内冷冻卵子几乎会处处碰壁,处处死循环,因为国内规定健康的未婚女性不禁止冷冻卵子的。
国内能否冷冻卵子
在中国有法律政策规定:“医疗机构是禁止给不符合计生政策的单身妇女实施人类辅助生殖技术的”,因此未婚的健康单身女性在中国几乎无法冷冻和保存卵子。
那么国内可以冷冻卵子吗?目前国内是有这项技术的,但受限于目前的法律法规,只有符合条件的女性才能进行冷冻卵子。据北医三院医生专家介绍,女性要想在国内冷冻卵子必须满足以下条件:
在中国冷冻卵子,实则处处是死循环
对于国内关于“冻卵”的政策引发了不少人的质疑,认为“女人生育没必要和男人结婚捆绑”,相对越来越受欢迎的美国冻卵,在中国则几乎会处处碰壁,处处死循环。
对于只有男性享有“生殖保险”,而女性没有,无疑是对女性的歧视。同时因为政策的规定,导致女性不能在国内冻卵,进而转向价格更贵的美国、泰国冷冻卵子无疑徒增百姓负担。
近几年来美国对于相关技术的需求大量增加,有机构曾统计了2004年美国的生育产业约为30亿美元,其中和卵子冷冻密切相关的体外受精和生育药物就占到24亿美元。足以可见国内如再不改变女性冷冻卵子的不合理规定,不仅对“生殖保险”无益,更会错过一个新兴的医疗产业。
精子冷冻的操作步骤
在医学上精液冷冻方式 一般为根据自慰或外科取精子搜集精液/精子,检验品质达标后添加保护剂混和并装进冻存管,最终放-196°C的超低温液氮罐中储存。需要运用的时候再将存储精子的冻存管,于室内温度下或37度水浴中开展解除冻结,就可以再次充分发挥繁衍后代的重任了。
与精子冷冻对比,精子恢复过程的分析看起来欠缺得很多,到现在为止都还没一个最好的精子恢复方式。从理论上严苛地讲恰当的复温过程应该是制冷过程的函数,应对于不一样的制冷过程,挑选差异的复温过程,但现阶段的研究还非常少。
精子能冻多长时间?
依靠冷冻保护剂的保障功效及其有效的冷冻速度,精子冷冻可以获得理想且平稳的冷冻实际效果。在超低温-196℃(液氮)存储情况时,精子是可以长时间存放的。2010年英国约翰·罗兰用冷冻22年的精液行卵子胞质内单精子注入(ICSI)后出世一名正常的男宝宝,从而可以证实冷冻精子存储的安全性。
精子冷冻够安全吗?
精子在冷冻和复温过程中,难以避免的会产生一些损伤情况。伴随着精子冷冻和恢复技术的改善,如今研究表明冷冻精液人工受精怀孕率和正常的怀孕率已基本上贴近。对精子冷冻恢复后的研究发现,精子的质膜起皱、裂开或遗失,膜蛋白鞘的构造也产生显着更改。在精子冻融循环过程中,精子顶体是受低温环境危害最明显的部件之一,冷冻保护剂可以维护顶体膜在冷冻过程中少受损害。
众多要素也极大地影响着精子冷冻实际效果和冻融循环后的成活率,这些要素包含了:冷冻保护剂的种类和浓度值、减温复温速度、精子资金投入液氮前与保护剂的了解的时间和冷冻专用工具等,其中最为关键的是精子自身的品质等。
因而专家不是很推荐每个人都去冷冻精液的,冷冻精子并不是“一劳永逸”,反而是作为可攻或以守为攻的预留。