激素六项检测即（性激素六项检测、生殖激素六项检测），是女性常规的生殖系统常规检查，国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。一般来说在月经来潮的第2-5天开始检测，因为这个时期属于卵泡早期阶段，可以反映出卵巢的功能状态，而就代表了患者的基础激素水平。

常常有患者拿着报告单询问医生：“医生，我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢？”有不孕的患者说：“医生，您弄错了吧，我反复核对过，各项性激素指标都在正常范围内，您为何考虑我有多囊卵巢综合征？”当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。我们这里就聊一聊性激素六项在内分泌的检验中，我们常看到性激素分别为：

1. FSH（促卵泡激素)；
2. LH(促黄体生成素)；
3. PRL(催乳素)；
4. E2(雌二醇)；
5. P(孕酮)；
6. T(睾酮) 。

想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么！因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。

什么是性激素六项

性激素六项分为FSH（促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、PRL(催乳素) 、E2(雌二醇)、P(孕酮) 、T(睾酮) ，每个都具有不同的意义，对身体有着很重要的作用。

1、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。LH、FSH测定的目的如下：

1. 协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起；
2. LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变；
3. 区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化；
4. LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗；
5. LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

2、催乳激素（PRL)

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化，可以说催乳激素（PRL）测定是具有很多的目的：

1. 协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变；
2. 区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化；LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗；
3. LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

3、催乳激素（PRL）

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化，可以说催乳激素（PRL）测定是具有很多的目的：

1. 闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症；
2. 垂体肿瘤伴PRL异常升高，可能是垂体催乳激素瘤；
3. 性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低；
4. 男性PRL升高会导致性功能减退，不育等临床症状。

4、雌二醇（E2）

雌激素是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六项中检测雌激素主要指E2。E2测定的目的如下：

1. E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等；
2. E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血；
3. E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一；
4. 应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

5、孕激素（PRO）

卵泡期早期是不合成孕酮的，当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮，妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升，PRO测定的目的如下：

1. 测定PRO可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况；
2. 无排卵月经，无排卵性功能失调性子宫出血，原发或继发性闭经，多囊卵巢综合征等孕酮水平下降；
3. 黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全，月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全；
4. 异位妊娠时孕酮水平较低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全；
5. 先兆流产时，孕酮呈下降趋势则可能流产；
6. 孕酮在替代疗法的监测。

6、睾酮（T）

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成，刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持,睾酮（T)测定的目的如下：

1. 女性体内T升高时可导致男性化，女性出现多毛症但T正常时，那么可能是毛囊对雄激素敏感；
2. 肾上腺皮质增生或肿瘤，低分化子宫内膜癌，睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高；
3. 鉴别两性畸形：男性假性两性畸形T在男性正常范围内；
4. 女性假两性畸形，T在女性正常范围内；
5. 由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征，因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况；
6. 应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

需要进行性激素六项检测的人

一般男性出现精子异常，或者是有一些出现不孕、闭经情况的话都可以上医院进行性激素检查的，若临床出现的一些症状，可通过检查来判断是否有哪些指标过低或过高，从而明确病因。

• 女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。
• 男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

性激素六项检查时间

性激素检查的关键时间点可以分为月经期间、排卵期检查、黄体期检查、一般准备，每个阶段的检查意义都是不一样的，建议可以结合自己的实际情况选择。

1、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次，此时FSH高于10mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮之后来月经（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

2、排卵期检查

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。

3、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上，如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平

4、一般准备

如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳，男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，如果发现异常可以下次再按要求复查。

以上就是关于什么是性激素六项，以及它们的意义、检查时间等。如果有需求的话，建议上医院进行抽血检查就可以了，为了避免影响检查结果，在检查前一天避免饮酒，饮食要清淡，睡眠充足。

性激素六项和amh千万不要混淆！

现目前二胎、二胎政策的全面实施，很多的家庭开始了追赶这股“热潮”，也开始了积极的备孕，其中最主要的就是一些高龄女性。在各大医院中的不孕不育门诊室中，我们看到的大多数都是高龄女性。因为年龄比较大，而且现在女性的健康管理意识也在逐年提高，所以在备孕前期必须要想要看自身的实际情况，这样才可以更好的备孕。所以她们一般来到门诊的时候，医生会开出的一系列化验单中，其中可能就包含性激素六项和amh。不过有的姐妹可能不会了解这两项专业检查是什么意思？都有什么区别呢？真的有必要做吗？

性激素六项性

激素六项包含了6种检查项目，分别是大家熟知的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳素（PRL）这六项进行血液含量测定，这些检查主要就是判断女性生殖系统和体内内分泌的实际情况，在临床和上面有着很大的意义。

性激素6项检查是在女性来月经的第2、3天的时候上医院抽血进行检查，因为这六项激素是会瘦月经周期开始变化的，具体的可以参考上面图片。不过在进行检查的前天晚上还需要禁食，也不要剧烈的运动。

抗缪勒氏管激素（AMH）

抗缪勒氏管激素（AMH）是一种二聚体糖蛋白，主要转化生长因子β（TGF-β）家族的成员之一。它的发现可以追溯到很久之前，刚开始发现是来月男性，后面才发掘女性对女性的作用也是很重要的。

现在AMH的测量已应用于各种临床领域，包括辅助生殖、更年期、生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。不仅如此，最近的科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。当然AMH最出名的应用方面是：它在女性生育力评估中的重要作用。

AMH检测不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查，不受激素避孕药的影响，可更早更准确反映卵巢储备功能。可以很好的了解到女性生殖能力。

性激素六项和AMH区别

看上面相信大家可能会觉得这两项检查不都是检查生育能力吗，为什么要重复性的检查，这不是坑人吗？其实并不是，这两项检查的确都是作为评估卵巢功能的两大关键性指标，但是两者之间的区别还是比较大的。

1、意义不一样

AMH检查主要是评估卵巢的卵子储备力，主要是做一个卵巢储备功能的检查，而性激素六项是检查女性的内分泌功能并且诊断与内分泌失调相关的疾病，两者的作用是不一样的。

2、指标不一样性

激素六项的正常值为：1、睾酮参考值：0.5～2.6nmol／L；2、促黄体参考值：1.9-12.5mIU/ml；3、雌二醇参考值：69.4-905.4pmol/L；4、促卵泡参考值：2.5-10.2mIU/ml；5、孕酮参考值：0.5-4.5nmol/L；6、催乳素参考值：59-619uIU/ml。

而为AMH正常值参考范围是2-6.8ng/ml；18-35岁之间正常值：2-7ng/ml；36-49岁之间正常值：0.7～2ng/ml；49岁以上正常值：＜0.086ng/ml。

3、危害不一样

如果说女性的AMH检查结果值低于正常值，是会导致女性出现各种因素的排卵障碍和受孕困难的。主要就是女性卵巢反应低下、有卵巢早衰等迹象所导致的。

如果说性激素六项异常的话，会导致月经异常、长期不孕不育，另外生育期女性主要的表现是不孕、反复流产。大多数都是因为精神压力、过度节食、过量运动等所导致的。

性激素六项和AMH检查的意义都是很大的，对于一些备孕的女性来说，一定要全面的了解，然后按照医生的建议进行相对应的检查。当然，不能单纯凭AMH结果或性激素结果判断病人的卵巢功能，能否受孕等情况。卵巢功能的评估需要综合考虑患者的年龄、窦卵泡等。