做试管婴儿为什么查性激素六项?双胎大概需要多少费用?

佚名 13 2024-12-22 10:38:01

试管婴儿进周前会做很多的检查,比如基础卵泡、子宫内膜厚度、AMH、激素六项及术前五项等,但其中以激素六项的检查尤为重要,其检查结果催乳素、雌二醇、FSH、睾酮、孕酮、促黄体生成素在不同的生理状态其结果也不同。反之亦然,不同生理状态也会反应出不同的激素六项检测值。

在启动进周促排前,医生会根据激素六项的检查结果制定不同的促排方案和移植方案,常见的冻胚移植、鲜胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等级所对应的性激素六项参考标准完全不同。

性激素检测的抽血时间:

卵巢功能的基础状态:月经第2~5天。

黄体功能:月经周期规律:月经第22~24天检测P+E2;月经周期不规律:月经来潮前1周检测P+E2。

促排卵过程中预测排卵:超声卵泡大小+E2、LH。

闭经:任意一天抽血。

在检查性激素六项前需要注意,抽血前不要进食,同时检查前的三天要禁止性交,检查过程中要方式心情以免对身体及心理造成负担,影响到最终的结果。 性激素六项正常值范围

性激素检查对于大都是女性来说,一定要注意检查的时间状态,一般在月经时期会有不同的性激素反应,因此其正常的参考值也会有所变化。

检查项目正常值参考意义

  • 促卵泡成熟激素(FSH)5~40mIU/ml作为正常值FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、FSH值高见于卵巢早衰、原发性闭经等。
  • 促黄体生成素(LH)排卵前期2-15U/L;排卵期20-100U/L诊断卵巢功能衰竭、多囊卵巢综合征
  • 催乳素(PRL)非哺乳期,血PR1正常值为:0.08-0.92nmol/L高于1.0nmol/L即为高催乳素血症
  • 雌二醇(E2)排卵前期48-52lpmol/L;排卵期370-1835pmol/L;排卵后期272-793pmol/L 诊断卵巢功能低下、卵巢早衰等
  • 孕酮(P)排卵前为0~4.8nmol/L;排卵后期为7.6~97.6nmol/L见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血
  • 睾酮(T)0.7-2.1nmol/L可引起女性不育

总之关于性激素六项报告单1,目前暂无完整的、统一的内分泌性激素测定值,不同实验室检测所得的结果也会有变化,因此正确的解读与评价应该在出具化验单的医疗单位进行。

卵泡刺激素(FSH)

由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进卵泡发育,活化颗粒细胞内的芳香化酶,促进雄激素转变为雌激素。

FSH正常参考值(月经第2~3天):

青春期前:<5 IU/L
绝经期:>40 IU/L
育龄女性:卵泡期 2~15 IU/L、排卵期 10~30 IU/L、黄体期 4~15 IU/L

FSH的临床意义:

水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。

水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

不同程度FSH异常升高:

  • 1卵巢储备下降(DOR):国内 FSH>10 IU/L,国外FSH>12 IU/L
  • 2卵巢功能不全(POI):2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L
  • 32011年ESHRE国际诊断标准:年龄<40岁,基础fsh>40 IU/L,闭经4个月

黄体生成素(LH)

由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进成熟卵泡排卵,排卵后,LH可促进颗粒细胞黄素化,并促使黄体分泌雌激素和孕激素。

LH正常参考值:

青春期前:<10 IU/L
绝经期:30~130 IU/L
育龄女性:卵泡期 5~20 IU/L、排卵期 30~100 IU/L、黄体期 4~15 IU/L

LH的临床意义:

水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。

正常升高:月经中期LH升高见于排卵。

水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

基础LH水平的测定对性早熟具有一定的筛查意义,基础LH<0.1 lh="">3~5 IU/L,可肯定有中枢性发动 雌激素(E2)

由卵巢产生,是雌激素中活性最强的激素,在排卵期达到高峰,妊娠期的胎盘可以大量产生。

E2正常参考值:

青春期前:< 10 pg/ml
绝经期:< 40 pg/ml
育龄女性:卵泡期 25~100 pg/ml、排卵期 100~500 pg/ml、黄体期 50~240 pg/ml
妊娠期:随孕周的增加而上升(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)

LH的临床意义:

水平升高:青春期前升高,提示女性性早熟;卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;使用促排卵药物:CC、HMG等。

水平低下:绝经期;原发和继发性性功能低下;卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。

孕酮(P)

由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生,与雌激素一起,参与维持月经周期的功能活动。

P正常参考值:

卵泡期:0.2~0.4 ng/ml
排卵期:8.5~32.2 ng/ml
妊娠期:早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
绝经期:<0.7 ng/ml(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)

LH的临床意义:

水平升高:高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。

水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。

孕酮的相关释疑:

  • 1正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L
  • 2黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L
  • 3国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次

睾酮(T)

女性睾酮主要来源于肾上腺,小部分来自于卵巢。女性仅需少量睾酮来维持生长,且不干扰女性生理特征及功能。睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作用。血液循环中97%~99%与白蛋白及性激素结合球蛋白结合,仅1%~3%呈游离状态,发挥生理效应。

P正常参考值:4~80 ng/ml。

卵泡期:0.2~0.4 ng/ml
排卵期:8.5~32.2 ng/ml
妊娠期:早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
绝经期:<0.7 ng/ml(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)

T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义

T升高可见如下疾病:

  • 1女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形
  • 2肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加)
  • 3外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。

泌乳素(PRL)

由腺垂体合成的蛋白质激素,妊娠后及哺乳期进一步增加,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。

PRL正常参考值:4~80 ng/ml。

青春前期:<8 μg/L
育龄女性:3~25 μg/
妊娠期:随孕周增加而升高

PRL的测定注意事项:早上9:30-12:30;静息20~30 min;不要求空腹,但是早晨低蛋白饮食

异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:

  • 1下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。
  • 2垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征
  • 3药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素
  • 4甲状腺疾病:甲减
  • 5生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态

做试管婴儿双胎大概需要多少费用?

做试管婴儿双胎大概需要多少费用:做试管婴儿双胎的费用因人而异,会受到多个因素的影响,例如年龄、卵巢功能、胚胎质量、医院选择、城市等。一般来说做试管婴儿双胎的费用在3万到10万之间,其中包括促排卵药物费用、取卵手术费用、胚胎培养费用、移植手术费用、胚胎保存费用、检查费用等。具体费用需要根据个人情况咨询医院,并根据医院供给的方案进行预估。

试管婴儿为许多不孕不育患者带来了希望,但也伴随着不小的经济压力。尤其是想要怀双胎的家庭,由于需要进行双胎移植,费用会比单胎移植更高。那么做试管婴儿双胎到底需要多少费用呢?本文将从多个方面详细解析试管婴儿双胎的费用构成,并供给一些建议,帮助大家更好地了解和规划试管婴儿治疗。

试管婴儿双胎费用构成

做试管婴儿双胎的费用主要包括以下几个方面:

1.促排卵药物费用

促排卵药物是试管婴儿治疗中不可或缺的一部分,其作用是刺激卵巢,促进多个卵泡发育成熟,以获得更多的卵子。促排卵药物种类繁多,价格差异较大,通常在几千元到几万元不等。具体使用哪种促排卵药物,以及用量多少,需要根据患者的卵巢功能、年龄、激素水平等因素进行评估,由医生制定个性化的方案。

2.取卵手术费用

取卵手术是指通过阴道超声引导,将一根细针穿刺进入卵巢,将成熟的卵子吸取出来。取卵手术通常在门诊进行时间较短,一般只需要10-15分钟。取卵手术的费用主要包括手术费、麻醉费、耗材费等,一般在几千元到一万元左右。

3.胚胎培养费用

胚胎培养是指将取出的卵子与精子在实验室中进行体外受精,并培养成胚胎。胚胎培养的费用主要包括实验室培养费、培养液费用、胚胎保存费用等,一般在几千元到一万元左右。如果需要进行胚胎活检或其他辅助生殖技术,则费用可能会更高。

4.移植手术费用

移植手术是指将培养好的胚胎移植到女性的子宫腔内,使其着床发育。移植手术通常在门诊进行时间较短,一般只需要几分钟。移植手术的费用主要包括手术费、麻醉费、耗材费等,一般在几千元到一万元左右。

5.其他费用

除了以上费用外,做试管婴儿双胎还可能会产生一些其他费用,例如:

检查费用:包括基础检查、促排卵监测、胚胎移植前检查等,费用一般在几千元到一万元左右。

药物费用:除了促排卵药物外,还可能需要使用一些其他药物,例如抗生素、止痛药等,费用一般在几百元到几千元左右。

住宿费用:如果需要在医院附近住宿则需要支付住宿费用,费用根据住宿条件不同而有所差异。

交通费用:如果需要到外地做试管婴儿治疗,则需要支付交通费用。

影响试管婴儿双胎费用的因素

除了以上提到的费用项目外,以下几个因素也会影响试管婴儿双胎的比较终费用:

1.医院选择

不同医院的收费标准不同,一些知名度高、技术水平高的医院,费用可能会更高。建议选择正规的、有资质的医院做试管婴儿治疗,并咨询医院的收费标准,做好预算。

2.城市选择

不同城市的消费水平不同,试管婴儿费用也会有所差异。一般来说大城市的试管婴儿费用会比小城市更高。

3.患者年龄

年龄越大,卵巢功能越差,促排卵药物用量和时间可能更多,费用也会更高。

4.卵巢功能

卵巢功能越好,获得的卵子数量越多,胚胎质量越好,试管婴儿成功的几率越高,费用也会相对较低。反之,卵巢功能差,获得的卵子数量少,胚胎质量差,试管婴儿成功的几率降低,费用也会更高。

5.胚胎质量

胚胎质量越好,移植的成功率越高,费用也会相对较低。反之,胚胎质量差,移植的成功率降低,可能需要进行多次移植,费用也会更高。

试管婴儿双胎费用节省技巧

为了节省试管婴儿双胎的费用,可以尝试以下几种方法:

1.选择合适的医院

选择正规的、有资质的医院做试管婴儿治疗,并咨询医院的收费标准,做好预算。一些公立医院的收费标准可能会比私立医院更低,但需要提前预约,排队时间可能较长。

2.提前做好准备

在做试管婴儿治疗之前,要做好充分的准备工作,例如:

了解试管婴儿的流程,做好心理准备。

调整生活方式,戒烟戒酒,保持健康的生活习惯。

咨询医生,了解试管婴儿的费用,做好预算。

3.了解医保政策

部分地区支持试管婴儿医保报销,建议咨询当地医保部门,了解相关政策。

4.寻求公益援助

一些公益组织供给试管婴儿援助项目,可以申请相关援助,减轻经济负担。

做试管婴儿双胎的费用是一个复杂的议题,会受到多个因素的影响。建议大家在做试管婴儿治疗之前,做好充分的准备工作,了解相关费用,并根据自身情况选择合适的医院和方案,以比较大限度地降低费用,提高成功率。

做试管婴儿取卵手术费用能纳入医保报销吗?

做试管婴儿取卵手术费用在我国北京地区是纳入医保报销范围的,但是在我国其他地区现在不能报销。试管婴儿是属于一种不孕不育的病理性范围之内的疾病,而医保是由于其主要是针对一些大病或者是一些很难去治疗的疾病才能报销,因此试管婴儿在我国大部分地区是不能纳入医保报销的,但由于现代社会越来越多的年轻夫妻难以自然怀孕,因此,我国北京地区率先推出了试管婴儿纳入医保报销范围。

试管婴儿一般发生在不育不孕的夫妻身上进行,是把女性的卵细胞的通过一些医疗技术取出来后,与男性精子在体外培养成受精卵,受精卵经过一段时间后在移植到女性的子宫内生长发育,其中取卵手术是一项非常重要的操作,并且价格也比较贵,大概几万元不等,所以很多人都想知道这个费用有没有纳入医保报销范围,目前医保可以报销如下:

  1. 1. 在我国除北京外的地区,试管婴儿纳入医保报销的只有妊娠之后的正常生育费用,其他的取卵手术费、试管费都需要自费;
  2. 2. 如果做试管婴儿的当事人购买了医保,在住院的时候产生的费用医保是可以报销一部分,不同地区会有不同的政策;
  3. 3. 在我国北京地区,试管婴儿生殖技术是有16项被纳入医保报销范围,主要是针对门诊的费用,比如体外受精卵培养、精子分离和处理、胚胎基因诊断、胎胚移植等,其中包含有试管婴儿取卵手术费用。
做试管婴儿的费用包含取卵手术费用一共大概在5万元左右,不同地区会有差异,但是随着我国第一个城市将试管婴儿纳入医保报销范围,相信以后会有更多这样的好消息。
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